[동네문화까페 신청서–강사용]

우리들의 소․학․행 학습문화공간!

찾아가는『동네문화까페』신청서

운영 강좌명			참여 인원
운영 기간		2018. . . ~ 2018. . .	운영 시간 (요일,시간)	매주 요일 시~ 시
강 사 인 적 사 항	성 명	(서명)	휴대전화
	주 소	(도로명 주소 기재)
희망 교육 장소	상호명		사업자번호
	사업장 대표 계좌번호	은행 * 계좌번호는 장소 사용료 관련하여 활용됩니다.
	사업주	(서명)	휴대전화
	주 소	(도로명 주소 기재)
	시설소개
	교육 기자재 보유현황	예시) 테이블, 의자, 이동식 칠판 등
	□ 장소 사용 관련하여 위에 기재한 사항으로 승낙합니다. 사업주 : (서명)
『동네문화까페』참여를 위해 위와 같이 신청합니다. 2018년 월 일 신 청 인 : [서명 또는 인] 군산시장 귀하
첨부서류: 강좌 운영계획서, 개인정보 수집동의서 등

『동네문화까페』 운영 계획서

□ 운영 개요

○ 강 좌 명 :

○ 참여인원 :      명

○ 운영기간 :     년    월    일  ~   월    일 (총    주)

○ 총 횟 수 :      회 (주  회) / 매주       요일

○ 세부시간 :      시  ~    시

□ 회별 세부계획

회차별	일자	내 용	비고
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			< 개인정보 제공 및 이용 동의서 >
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