[별지1

2023년 귀농귀촌 기초반 교육 신청서 *표는 필수입력사항입니다.											교육기간	2023. 6. 13.(화) ~ 8. 29.(화)
* 성 명			* 성별			남 , 여	* 연령
연락처	자 택				* 휴 대 폰				이 메 일
* 주 소									* 군산시 전입일 (해당자만 기재)
* 지원동기
* 귀농귀촌 희망지역
* 관심분야	①농업(전업농) ②농촌생활 ③로컬푸드,가공 ④청년 ⑤기타( )
*개인정보 수집ㆍ이용 동의* 1. 개인정보의 수집, 이용 목적 : 군산시 귀농귀촌 교육진행 및 여행자보험가입, 추후 교육 및 정보안내 2. 개인정보 항목 : 성명, 주민번호(여행자보험가입), 주소, 전화번호, 이메일주소 3. 개인정보의 보유 및 이용기간 : 동의일 및 귀농귀촌교육종료로부터 5년간 4. 동의거부 권리 및 불이익 : 개인정보란에 정보를 기재하지 않으실 경우 여행자보험가입이 안되며, 군산시 예비 귀농귀촌교육 참가가 불가하거나 어려움이 있을 수 있습니다. ☐ 동의 ☐ 동의하지 않음
*교육 모집공고문 확인 여부* 상기 신청자께서는 본 교육의 모집 공고문을 정확히 읽고 그 내용을 이해 하셨습니까? ☐ 예 ☐ 아니오
본인은 군산시에서 진행하는『군산시 귀농귀촌 기초반 교육』에 참가하고자 신청서를 제출합니다. 2023년 월 일 신청자 성명 : (인·서명) 군산시장 귀하

: 교육 수강신청서]