[서식 1]

2026년 찾아가는 동물등록(내장형) 서비스 사업 신청서
신청자	성 명		주민등록번호
	주 소
	연 락 처
동물등록 내역	이름		품종
	털색		성별	암, 수
	중성화 여부	여, 부	특수목적 여부	여, 부
	출생일		특이사항
특수목적 ‘여’인 경우 체크 : [ ] 국가봉사동물, [ ] 장애인보조견, [ ] 수렵, [ ] 경비, [ ] 기타( )
붙임 : 동물등록 신청서 1부, 신분증 사본 1부. ※ 동물보호법 제15조(등록대상동물의 등록 등)에 의거 등록대상동물의 동물등록은 의무사항임을 안내드립니다.
상기와 같이 2026년도 찾아가는 동물등록(내장형) 서비스 사업 신청과 관련하여 사업대상자 선정기관이 본인은 아래의 개인정보를 처리하는 것에 동의합니다. 사업신청과 관련된 붙임의 개인정보의 수집·이용에 동의합니다. 사업신청과 관련된 붙임의 고유식별번호(주민등록번호 등)의 수집·이용에 동의합니다. 사업신청과 관련된 붙임의 개인정보의 제공에 동의합니다.
2026년 월 일
(신청자) 성 명 : (서명 또는 인) 주 소 : 군산시장 귀하

<참고> : 사업신청과 관련된 개인정보 수집·이용 및 제공에 관한 사항

< 개인정보 수집·이용 동의 사항 >

1. 개인정보의 수집·이용 목적

- 찾아가는 동물등록(내장형) 서비스 사업 추진 시, 적합한 대상자 선정 및 사업관리

2. 수집하려는 개인정보의 항목

- 사업신청서의 각 항목(이름, 주소 및 연락처 등)

3. 개인정보의 보유 및 이용기간

- 찾아가는 동물등록(내장형) 서비스 사업 유효 기간 내(등록동물 사망 시)

4. 동의를 거부할 권리가 있다는 사실 및 동의 거부에 따른 불이익이 있는 경우에는 그 불이익의 내용

- 동의하지 않는 경우 적합한 대상자인지 확인이 불가능하여 사업대상자로 선정되지 않을 수 있음

< 고육식별번호(주민등록번호 등) 수집·이용 동의 사항 >

1. 고유식별정보의 수집·이용 목적

- 찾아가는 동물등록(내장형) 서비스 사업 추진 시, 신청자의 본인확인, 신청대상물에 대한 소유권 등 확인, 년차별 지원내역 확인 등의 관리

2. 수집하려는 고유식별정보의 항목

- 사업신청서의 고유식별정보(주민등록번호, 외국인등록번호)

3. 고유식별정보의 보유 및 이용기간

- 찾아가는 동물등록(내장형) 서비스 사업 유효 기간 내(등록동물 사망 시)

4. 동의를 거부할 권리가 있다는 사실 및 동의 거부에 따른 불이익이 있는 경우에는 그 불이익의 내용

- 동의하지 않는 경우 적합한 대상자인지 확인이 불가능하여 사업대상자로 선정되지 않을 수 있음

< 개인정보의 제공 동의 사항 >

1. 개인정보를 제공받는 자

- 찾아가는 동물등록(내장형) 서비스 사업과 연관된 사업의 수행기관(행정기관 등)

2. 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목적

- 동물보호법 등에 따른 동물등록과 연관된 업무를 추진하기 위한 확인 및 대조 등의 업무처리

3. 제공하는 개인정보의 항목

- 사업신청서의 각 항목(이름, 주소 및 연락처 등)

4. 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간

- 찾아가는 동물등록(내장형) 서비스 사업과 연관된 업무의 추진 기간 내(등록동물 사망 시)

5. 동의를 거부할 권리가 있다는 사실 및 동의 거부에 따른 불이익이 있는 경우에는 그 불이익의 내용

- 동의하지 않는 경우 적합한 대상자인지 확인이 불가능하여 사업대상자로 선정되지 않을 수 있음