이장 공개모집 신청서

			접수번호			(사진)
성 명			생년월일
주 소	군산시 옥구읍
최 종 학 력	학교
직 업			전 화		휴대폰
가족사항	성 명	관 계	연 령	직업(구체적으로 기재)			비 고
주 요 경 력	년 월 일	주 요 활 동 사 항
자기소개 (지원동기 등)
군산시 이․통장 임명에 관한 규칙 제2조에 따라 위와 같이 지원 신청합니다. 2022. 3 지원자 : 서명 옥구읍장 귀하

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접수표	성 명		접수번호
	생년월일		마 을 명
	2022년 3월 일 군산시 옥구읍장 (인)

서   약   서

본인은 군산시 옥구읍 이장 공개모집과 관련하여 다음 사항을 준수할 것을 엄숙히 서약합니다.

1. 본인은 옥구읍장이 군산시 옥구읍 이장 선출 시 1인 신청에도 적임자가 없을 시 탈락시키더라도 이를 승복할 것을 서약한다.

2. 본인은 면접 심사 시 자격ㆍ능력 미달로 판단하여 불합격 처리할 경우 이에 대하여 승복할 것을 서약한다.

3. 위와 같이 옥구읍 이장 선출과 관련한 모든 심사 결과에 승복할 것을 서약한다.

`22.    3.     .

[서약자]
생년월일 :
성명 :	(서명)

[이장공개모집 신청을 위한 개인정보 수집·이용·제공 동의서]

1. 개인정보의 수집·이용에 관한 사항

이장공개모집 신청과 관련하여 아래와 같이 귀하의 개인정보를 수집·이용하기 위하여「개인정보보호법」제15조에 따라 관련 사항을 알려드리오니 동의하여 주시기 바랍니다.

□ 개인정보의 수집·이용 목적 : 이장공개모집 선정 심사, 근로계약 체결, 중앙정부·지방자치단체의 정책자료 활용(사업관련 각종 설문조사 포함)

□ 지방자치단체가 수집·이용할 개인정보 항목 : 성명, 주민등록번호, 주소, 성별, 직업, 전화번호, 휴대전화번호, 학력, 세대원(수), 주거상태, 경력

□ 개인정보의 보유, 이용기간 : 수집·이용 동의 일로부터 36개월     동의함 □   동의안함 □

(단, 탈락시 즉시 폐기)

2. 개인정보의 제공에 관한 사항

□ 이장공개모집 신청과 관련하여 국민건강보험공단, 연금관리공단(국민연금, 공무원연금, 사립학교 교직원연금, 국방부 군인연금), 한국지역정보개발원, 지방자치단체에서 참여자 선정에 필요한 자료를 제공 받기 위하여「개인정보보호법」제17조 및 제18조에 따라 관련사항을 알려드리오니 동의하여 주시기 바랍니다.

□ 개인정보를 제공받는 자 :  옥구읍, 군산시, 전라북도, 행정안전부

□ 개인정보를 제공받는 자의 이용·제공 목적 : 건강보험 및 연금가입 여부, 소유재산, 주민등록 등 관련자료 확인을 통한 이장공개모집 활용

□ 제공받는 자의 개인정보의 보유, 이용기간 : 제공 동의일로부터 36개월    동의함 □   동의안함 □

(단, 탈락시 즉시 폐기)

3. 고유식별정보의 처리에 관한 사항

이장공개모집 신청·선정 등과 관련하여 아래와 같이 귀하의 고유식별정보(주민등록번호)를 처리하기 위하여「개인정보보호법」제24조에 따라 관련사항을 알려드리오니 동의하여 주시기 바랍니다.

(단, 미동의 시 공개모집 신청에 제한이 됨)                       동의함 □   동의안함 □

연번	성명	대상자와의 관계	생년월일	서명
1		본인
2
3
4
5
6
7

주민 추천자 서명부

○ 피 추천인 (이장 신청인)

- 성    명 :                   (한자 :                )

- 생년월일 :

- 주    소 : 군산시 옥구읍

- 연 락 처 :

상기인을「군산시 이․통장 임명에 관한 규칙」제2조제2항의 규정에 따라 군산시  옥구읍 (       )마을 이장으로 추천합니다.

○ 추천인 명단     (총      명)

연번	성 명	생년월일	주 소	서 명	추천일
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

※ 추천인은 공고일 기준(2022.3.10.) 현재 만 19세 이상으로 가구당 1명이어야 하며, 동일인이 2명이상 추천할 경우 무효처리 됩니다

연번	성 명	생년월일	주 소	서 명	추천일
11
12
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14
15
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17
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19
20
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33

※ 추천인은 공고일 기준(2022.3.10.) 현재 만 19세 이상으로 가구당 1명이어야 하며, 동일인이 2명이상 추천할 경우 무효처리 됩니다

붙임 3	마을별 세대현황 및 최소 주민 추천인 수 (2022. 3. 1 기준)

행정구역		세대수	최소 필요 추천인 수	비고
통명	마을명
1 통	옥 정	54	6
2 통	척 동	84	9
3 통	읍 내	76	8
4 통	광 월	81	9
5 통	신 덕	46	5
6 통	개 정	40	4
7 통	원이곡	28	3
8 통	신 흥	29	3
9 통	신 평	44	5
10 통	평 유	29	3
11 통	수 왕	38	4
12 통	양 등	42	5
13 통	가 산	55	6
14 통	신 기	25	3
15 통	우 포	47	5
16 통	김 제	22	3

행정구역		세대수	최소 필요 추천인 수	비고
통명	마을명
17 통	원오곡	49	5
18 통	다 기	32	4
19 통	신 장	30	3
20 통	선 제	119	12
21 통	정 리	49	5
22 통	오 산	55	6
23 통	우치산	61	7
24 통	동마산	39	4
25 통	서마산	47	5
26 통	둔 산	77	8
28 통	사호촌	40	4
29 통	칠호촌	27	3
30 통	중 야	47	5
31 통	광 야	41	5
32 통	신어은	66	7
33 통	어 은	117	12