[별지 제2-1호 서식]

군산시 지역자율방재단 가입신청서 <단체>

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(제4조관련)

등록번호 :

단 체 명				대 표 자		(휴대전화 )
주 소						대표전화
담 당 자	(휴대전화 )		부서명
인 원	남 명	여 명			총인원		명
장 비	대	대			대		대
지원가능	남 명	대			대		대
	여 명
전문분야	※ 단체의 성격 정리(인명구조, 이재민 구호, 장비지원, 차량지원.. 등)
활동희망분야	※ 단체의 기능을 활용할 수 있는 분야 등을 지정
[특이사항] ([별지 제2-2호 서식] 가입희망 회원명부 첨부)

상기 본 단체는 군산시 지역자율방재단에 가입을 희망하기에 가입희망 회원명부를 첨부하여 신청서를 제출합니다.

년    월    일

대  표            (인)

군산시 지역자율방재단장 귀하