경암동 (   )통장 지원신청서

성 명	한 글					접수번호					사 진
	한 자					주민등록 번 호
주 소 (도로명표기)	자 택			(우편번호 )
	직 장			(우편번호 )
연 락 처	전 화	(자택):					휴대전화			이메일
		(직장):
직 업
최종학력
주요경력	년 월 일				주요 활동사항

본인은 통장 지원을 신청함에 있어 상기내용과 같으면 주민등록사항 등 필요사항 열람 또는 발급에 동의하며, 경암동 통장에 지원 신청합니다.

2019년   9월     일

성  명                (인)

경암동장 귀하

사 진 (최근 6개월이내)	이 력 서
	성 명
	생년월일		년 월 일 (만 세)
주 소	군산시 번지( / ) 아파트 동 호							전화번호
세대주와의 관 계		세대주 성명			거주기간			휴대폰
년 월 일	학 력 및 경 력 사 항							발 령 청

자 기 소 개 서

성 명		생년월일
주 소
내 용

서   약   서

y

❍ 주       소 :

❍ 성       명 :

❍ 생 년 월 일 :

상기 본인은 경암동 제   통 통장후보로 입후보함에 있어 통장 모집규정을 충분히 숙지하고, 통장 후보로 입후보 하였으며, 경암동 통장 공개 모집 결과에 대하여 승복하며 이의를 제기치 않을 것을 서약합니다.

2019년   9월    일

위본인 :          (인)

경암동 주민센터 귀중

경암동 통장선발에 따른 [개인정보 수집 및 활용 ] 동의서

■ 기본 개인정보 수집 및 활용

수집하는 개인정보	성 명		생년월일
	주 소		휴대전화
개인정보의 이용목적	⋅경암동 통장 선발 및 임명에 필요한 사항 확인 - 성명, 주소, 생년월일, 주소
개인정보의 보유 및 이용기간	⋅수집된 개인정보는 통장선발을 위하여 선발과정 및 재임기간 동안 보유하며, 그 이후에는 삭제합니다.
개인정보 제공거부에 따른 제한사항	귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으나, 동의 거부 시 통장선발에 제한이 있을 수 있습니다.

※ 제공된 정보는 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하지 않을 것이며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구 할 수 있습니다.

‣ 본인은 상기의 내용을 확인하였으며, 위와 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의 ⃞ 합니다.

작성일     2019년  9월   일      성명 :          (인/서명)