서식 1		도심 빈집정비(슬레이트/일반) 신청서

도심 빈집정비(슬레이트/일반) 신청서
신청인	성 명		연 락 처
	주 소		생년월일
빈집 현황	대지위치		빈집발생연도
	구 조		건축년도
	건축면적		연 면 적
	지붕형태	스레이트지붕 ( ) 기타지붕( )	건축물대장 유무	유( ) / 무( )
	슬레이트 처리사업 연계 여부		여( ) / 부( )
사진대지 (철거 전 전경사진)
상기와 같이 2019년도 도심 빈집정비(단순철거)사업 지원을 신청합니다. 2019. . . 신청인 (서명 또는 인) 군산시장 귀하

※ 건축물 소유 증빙 서류 1부.( 건축물등기, 건축물대상, 재산세과세대장(건축물) 택 1)

※ 건축물 소유권 미 증빙시 신청 불가

서식 1-1		건축물 소유사실 확인서

※건축물 소유사실 확인서-소유자를 확인할 수 있는 근거자료가 없을때 작성 첨부

건축물 소유사실 확인서
건축물소유자 (확 인)		성 명					생년월일
		도로명 주소
◉ 건축물 현황
대 지 위 치	지 번		대지면적 (㎡)		지목	연면적 (㎡)		건물구분	구 조		용 도	면적(㎡)	비 고
용 도	2019년 도심 빈집정비( 단순철거)신청용
상기 건축물은 본인 소유로 2019년도 도심빈집정비(단순철거)사업을 신청하며 추후 소유권에 대한 민․형사상 분쟁 발생 시 모든 책임을 질것임을 확인합니다. 2019년 월 일 확인자 소 유 자 : (인) 첨부 : 신청인 인감증명서 또는 본인서명사실확인서 1부.
상기 사실을 확인함. 2019년 월 일 흥 남 동 장

군산시장 귀하

서식 1-2		위임장

※위임장-정비사업 신청자가 대리인에게 사업수행에 관해 위임할때 작성 첨부

위 임 장
◉ 빈집현황
대 지 위 치		지번	대지면적 (㎡)	지목	연면적 (㎡)	건물구분		구 조		용도	면적(㎡)	비 고
◉ 인적사항
빈집정비 소유자(신청자)							빈집정비사업(대리인)
성 명							성 명
도로명주소							도로명주소
생년월일							생년월일
전화번호							전 화 번 호
위임내용	2019년도 도심 빈집정비 주민공간 조성 시범사업에 대한 일괄 위임
상기 건축물에 대해 건축물 실제 빈집정비 소유자 은 개인사정에 의하여 상기 대리인 에게 2019년도 도심 빈집정비(단순철거)사업(보조금 신청, 보조금 청구, 보조금 수령 및 처리)에 대하여 모든 권한을 위임함에 동의하며, 추후 민․형사상 분쟁 발생 시 모든 책임을 질 것임을 확인합니다. 2019년 월 일 소 유 자 : (인) 대 리 인 : (인) 첨부 : 신청인 인감증명서 또는 본인서명사실확인서 각1부.
상기 사실을 확인함. 2019년 월 일 흥 남 동 장

군산시장 귀하

서식 2		도심 빈집정비 주민공간조성 시범사업 신청서

			연 번	군산시 – 0
빈집현황	위 치		빈집발생연도
	구 조		연 면 적	㎡
	용 도		동수/층수	동 / 층
소 유 자	성 명		생년월일
	주 소		연 락 처
토지현황	지 목		토지면적	㎡
소 유 자	성 명		생년월일
	주 소		연 락 처
토지활용	예시) 주차장 : 주차대수 Ｏ대 ※ 토지주 요구사항 :		각종공부 유 무	건축물대장 □유, □무
				건 물 등 기 □유, □무
				토 지 대 장 □유, □무
				토 지 등 기 □유, □무
사진대지
상기와 같이 2019년도 도심 빈집정비 주민공간조성 시범사업 지원을 신청합니다. 2019. . . 신청인 (서명 또는 인) 군산시장 귀하

※ 건축물 소유 증빙 서류 1부.( 건축물등기, 건축물대상, 재산세과세대장(건축물) 택 1)

※ 건축물 소유권 미 증빙시 신청 불가

서식 2-1		도심빈집 철거 동의서

□ 빈집개요

○ 위    치 :

○ 구    조 :

○ 연 면 적 :            ㎡      ○ 동수/층수 :      동 /      층

□ 빈집소유자 현황

○ 성    명 :              (생년월일 :                  )

○ 주    소 :

○ 연 락 처 :              ( H ․ P :                  )

상기 본인은 빈집의 소유자로서 ○○시에서 빈집에 대한 보상없이, 철거함에 동의합니다.

붙임  1. 인감증명서 또는 본인 서명사실확인서 1부.

2. 건물등기부등본 등 빈집소유를 증명할 수 있는 서류 1부.

동의인  성명 :            (인감)

주소 :

2019년    월    일

군 산 시 장 귀하

서식 2-2		건축물 소유사실 확인서

※ 건축물 소유사실 확인서 - 소유자를 확인할 수 있는 근거자료가 없을때 작성 첨부

건축물 소유사실 확인서
건축물소유자 (확 인)		성 명					생년월일
		도로명 주소
◉ 건축물 현황
대 지 위 치	지 번		대지면적 (㎡)		지목	연면적 (㎡)		건물구분	구 조		용 도	면적(㎡)	비 고
용 도	2019년 도심 빈집정비 주민공간 조성 시범사업 신청용
상기 건축물은 본인 소유로 2019년도 도심빈집정비 주민공간 조성 시범사업을 신청하며 추후 소유권에 대한 민․형사상 분쟁 발생 시 모든 책임을 질것임을 확인합니다. 2019년 월 일 확인자 소 유 자 : (인) 첨부 : 신청인 인감증명서 또는 본인서명사실확인서 1부.
상기 사실을 확인함. 2019년 월 일 흥 남 동 장

군산시장 귀하

서식 2-3		위임장

※위임장-정비사업 신청자가 대리인에게 사업수행에 관해 위임할때 작성 첨부

위 임 장
◉ 빈집현황
대 지 위 치		지번	대지면적 (㎡)	지목	연면적 (㎡)	건물구분		구 조		용도	면적(㎡)	비 고
◉ 인적사항
빈집정비 소유자(신청자)							빈집정비사업(대리인)
성 명							성 명
도로명주소							도로명주소
생년월일							생년월일
전화번호							전 화 번 호
위임내용	2019년도 도심 빈집정비 주민공간 조성 시범사업에 대한 일괄 위임
상기 건축물에 대해 건축물 실제 빈집정비 소유자 은 개인사정에 의하여 상기 대리인 에게 2019년도 도심 빈집정비 주민공간 조성 시범사업(보조금 신청, 보조금 청구, 보조금 수령 및 처리)에 대하여 모든 권한을 위임함에 동의하며, 추후 민․형사상 분쟁 발생 시 모든 책임을 질 것임을 확인합니다. 2019년 월 일 소 유 자 : (인) 대 리 인 : (인) 첨부 : 신청인 인감증명서 또는 본인서명사실확인서 각1부.
상기 사실을 확인함. 2019년 월 일 흥 남 동 장

군산시장 귀하