주민자치위원회 위원 공개모집 신청서

읍면동명	옥 도 면	마 을 명
성 명		생년월일
전화번호		이동전화
주 소 (사업장일 경우 사업장주소 기재)
E-mail
최종학력
현재직업
경 력
상기 본인은 면정발전 및 주민에 대한 봉사를 위해 최선을 다할 것을 다짐하며 주민자치위원회 위원 후보자로 신청합니다. 2014. . . 신청자 인 옥도면장 귀하

※ 증명사진 1매를 첨부

- 뒷면있음 -

년 월 일	학력 및 주요경력사항	발 령 청