[별첨1]

군산시 소통협력공간 운영 민관협의회 위원 응모 신청서

접수번호(공란)
사 진	성 명				성별			생년월일
	소 속							전화번호
	직 위							핸드폰
주 소	□□□□□
E-mail
학 력	기 간		학교명						전 공
			대학교
			대학원
주요경력	기 간		기관(단체)명				직 위		비 고
첨부서류	경력증명서 등
위 내용은 사실과 다름이 없으며, 본인은 군산시 소통협력공간 운영 민·관협의회 위원 공개 모집에 응모하고자 신청서를 제출합니다. 2024. . . 신청인 (서명 또는 인) 군산시장 귀하

※ 구비서류 : 주요경력(이력) 및 자격을 증명하는 서류 1부.

※ 현재, 우리시 위원회 위원일 경우 반드시 기재요망(3개 위원회 초과하여 중복참여 불가)

[별첨2]

군산시 소통협력공간 운영 민관협의회 지원신청 개인정보 제공 동의서
성 명		생년월일
본인은 군산시 소통협력공간 운영 민관협의회 위원 지원 신청에 따른 본인 개인정보 제공에 동의합니다. 2024년 월 일 동의인 : (서명 또는 인) 군 산 시 장 귀하
【 수집하는 개인정보의 항목 】 ○ 군산시는 군산시 소통협력공간 운영 민관협의회 구성 및 운영을 위해 아래와 같은 개인정보를 수집하고 있습니다. - 필수 항목 : 성명, 생년월일, 소속, 직위, 주소, 전화번호, e-mail, 학력 및 경력 【 개인정보 수집 목적 】 ○ 군산시 소통협력공간 운영 민관협의회의 구성 및 운영 【 개인정보 보유 기간 】 ○ 정보주체 개인정보는 원칙적으로 개인정보의 수집 및 이용목적이 달성되면 지체 없이 파기합니다. 단, 다음의 정보에 대해서는 아래의 이유로 명시한 기간 동안 보존합니다. 가. 이력 정보 - 보존기간: 2년(해촉 시 까지) - 보존사유: 위원회 구성 및 운영과 관련된 위원정보 관리 나. 관련 법령에 의한 정보보유 사유 - 보존기간: 2년 - 보존사유: 위원회 구성 및 운영 업무 수행에 필요
개인정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음
【 제3자 제공 동의 】 ○ 귀하가 제출한 개인정보는 군산시 소통협력공간 운영 민관협의회 현황 및 통계 등의 기초자료로 활용하기 위해 아래 내용에 따라 제공하게 됩니다. - 정보 제공 범위: 성명, 소속, 직위 - 정보의 이용 목적: 군산시 소통협력공간 운영 민관협의회 구성 현황 공개 시 활용 - 보유 및 이용기간: 2년(해촉 시 관련 자료 삭제)
제3자 제공 동의에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음

[별첨3]

청 렴 서 약 서

본인은 군산시 소통협력공간 민관협의회 위원으로서 위원회 심의 과정의 공정성과 투명성 제고에 적극 노력하겠으며 다음 사항을 준수할 것을 본인의 의사에 따라 서약하고 서약서를 제출합니다.

1. 본인은 군산시 소통협력공간 운영 민관협의회 위원으로서의 품위를 지키며 위원회 심의 및 자문과 관련한 모든 안건에 대하여 어떠한 경우에도 금품 및 향응을 받지 않으며 관계법령을 준수하고 공정하고 투명하게 심의한다.

2. 본인은 군산시 소통협력공간 운영 민관협의회 위원으로서의 알게 된 정보 및 논의 결정된 사항에 대하여 외부에 누설하지 않고 사적인 이득을 위한 활동이나 개입을 하지 않는다.

2024년    월     일

서약인      소 속(직위) :

성       명 :            (서명 또는 인)

군산시장 귀하