■ 야생생물 보호 및 관리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제6호서식] <개정 2012.7.27>

야생동물 피해 예방시설 설치지원 신청서

접수번호

접수일

처리기간

30일

신청인

(대표자)

성명

생년월일

주소

피해농작물

가해야생동물

피해예방

시 설

설치지역

시(군)             면             동(리)             번지

종류

설치기간

.      .      .        ~        .      .      . (     일간)

설치비용

지원금액

「야생생물 보호 및 관리에 관한 법률」 제12조제1항, 같은 법 시행령 제7조제2항 및 같은 법 시행규칙 제12조에 따라 위와 같이 피해예방시설의 설치지원을 신청합니다.

2023년    월     일

신청인(대표자)                          (서명 또는 인)

군산시장

귀하

신청인(대표자) 제출 서류

1. 피해 예방시설 설치지원비의 신청사유서 1부

2. 피해 예방시설의 설치계획서 1부

3. 피해 예방시설 설치비용 및 산출 명세서 1부

수수료

없음

처리절차

신청서 작성	□	접 수	□	현지조사	□	검 토	□	결재	□	통 보
신청인		접수기관 (민원실)		처리기관: 시ㆍ군ㆍ구 (야생동물피해예방시설 설치지원 담당부서)						신청인

210mm×297mm(백상지 80g/㎡, 재활용품)

야생동물 피해예방시설 설치지원비 신청사유서 □ 신청인
신청인 (대표자)	성 명			생년월일
	주 소		(☎ : )
토지소유자	성 명				생년월일
	주 소		(☎ : )
신청토지	위 치
	지 목					면 적
□ 피해현황
피해기간
피해농작물
가해동물
피해면적(㎡)
□ 신청사유
○ ○

2023년    월    일

신청인          (인/서명)

군산시장 귀하

야생동물 피해예방시설 설치계획서 □ 사업개요
사 업 명	2023년 야생동물 피해예방시설 설치
위 치
시설종류
사 업 량	면적			길이
□ 세부사업내용
총사업비			보조금
			자부담금
사업기간	2023년 월 일 ~ 2023년 월 일
설치업체
설치방법
□ 사후관리계획
보조사업자
설치업체

2023년    월    일

신청인          (인/서명)

군산시장 귀하

야생동물 피해예방시설 설치비용 및 산출명세서 □ 설치비용
총사업비
보 조 금
자 부 담 금
□ 산출내역서(상세는 견적서 참조)
품명	규격	수량	단가	금액	비고
(붙임 : 견적서 1부) 2023년 월 일 신청인 (인/서명) 군산시장 귀하

토 지 사 용 승 낙 서

1. 토지소유자

가. 성  명(생년월일) :

나. 주  소 :

다. 연락처 :

2. 대상토지

순번	소재지	지목	면적(㎡)	비고

상기 토지소유자는 군산시 환경정책과에서 시행하는 <야생동물로 인한 농작물 등 피해예방시설 설치사업> 관련하여, 위 대상토지에 피해예방시설(울타리, 방조망 등)의 설치를 승낙합니다.

2023.     .      .

토지소유자 :          (서명/인)

군산시장  귀하