개정동 (   )통장 지원신청서

접수번호	개정동-
성 명	(한글)				주민등록 번 호			-			사진 (반명함판)
	(한자)
성 별	남 / 여				직 업
최종학력	학교( 과) 졸업( )
주 소
전화번호	자)			휴대폰						E-MAIL
	사)
가 족 사 항	관 계	성 명				연 령			직업(구체적으로 기재)			비 고
주요경력 (시정활동, 봉사활동 참여포함)	년 월 일		주 요 활 동 사 항

본인은 통장지원 신청함에 있어 상기내용이 사실과 틀림없고 주민등록사항 등 필요사항을 열람 또는 발급에 동의하며 개정동 통장에 지원을 신청합니다.

2022년    월      일

신청자                   (서명)

군산시 개정동장 귀하

자  기  소  개  서

성 명		주민등록번호
주 소
내 용
□ 자기소개(가족관계, 본인 성격의 장․단점, 가치관, 현재 하고 있는 일, 지원동기 등)
□ 기타사항(통장 지원동기, 동 발전을 위한 견해 등)

서  약  서

○ 성    명 :

○ 주    소 :

○ 생년월일 :

상기 본인은 개정동 통장 공개모집에 신청한 이후 개정동에서

정한 관련 절차를 충실히 따를 것이며, 만약 외부 인사에게 청탁

시 통장선정대상에서 감점 처리 또는 직권 제적 처리하는 것에

전적으로 동의하고 최종 심사ㆍ면접을 통한 임명 결과에 대하여

어떠한 이의제기 등을 하지 않고 승복할 것을 서약합니다.

2022 .    .     .

서약자            (서명 또는 인)

주민 추천자 서명부

○ 피 추천인

- 성    명 :                   (한자 :              )

- 생년월일 :

- 주    소 :

- 연 락 처 :

상기인을「군산시 이․통장 임명에 관한 규칙」제2조제1항의 규정에 따라 군산시 개정동 통장으로 추천합니다.

○ 추천인 명단

연번	성 명	생년월일	주 소	날인(서명)	추천일
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

※ 추천인은 추천일 현재 만 19세 이상으로 가구당 1명이어야 하며, 동일인이 2명이상 추천할 경우 무효처리됩니다.

연번	성 명	생년월일	주 소	날인(서명)	추천일
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25

[*1통 세대수 : 54세대(2.20일기준) / 최소 6세대 이상 주민 추천]

[*2통 세대수 : 76세대(2.20일기준) / 최소 8세대 이상 주민 추천]

[*3통 세대수 : 67세대(2.20일기준) / 최소 7세대 이상 주민 추천]

[*4통 세대수 : 41세대(2.20일기준) / 최소 5세대 이상 주민 추천]

[*6통 세대수 : 80세대(2.20일기준) / 최소 8세대 이상 주민 추천]

[*7통 세대수 : 58세대(2.20일기준) / 최소 6세대 이상 주민 추천]

[*8통 세대수 : 176세대(2.20일기준) / 최소 18세대 이상 주민 추천]

[*9통 세대수 : 151세대(2.20일기준) / 최소 16세대 이상 주민 추천]

[*10통 세대수 : 49세대(2.20일기준) / 최소 5세대 이상 주민 추천]

[*11통 세대수 : 57세대(2.20일기준) / 최소 6세대 이상 주민 추천]

[*12통 세대수 : 140세대(2.20일기준) / 최소 14세대 이상 주민 추천]

[*13통 세대수 : 188세대(2.20일기준) / 최소 19세대 이상 주민 추천]