[별지 제1호서식]
옥상녹화사업 보조금 지원신청서
① 신 청 인		성명						생년월일						성별			남, 여
		주소						전화/팩스
								CㆍP
								이메일
② 재정상태		※ 자부담 능력 등에 대한 특이사항 기재
1. 옥상조경 사업개요
③ 건 물 현 황	소유자주소										소유자성명
	소 재 지										건물명칭
	준공연도	년			층 수		지하 층 지상 층				건물구조
	연 면 적	㎡			건물용도						건물이용 인원(일)
④옥상조경계획면적			㎡								⑤ 옥상 유효면적		㎡
⑥사업시행예정기간			. . .부터 . . . 까지						⑦구조안전여부
⑧소요사업비		계				지원신청 금액				자부담 금액					기타
⑨주요사업내역		옥상녹화면적: ㎡ / 시설설치 면적: ㎡ / 토량: ㎥
⑩사업목적
⑪기대효과
「군산시 건축물 옥상녹화 지원 조례」 제7조 제2항에 따라 년도 옥상녹화사업의 시행을 위한 보조금 지원을 신청합니다. 년 월 일 신청인 : (인) 군산시장 귀하
구비서류 : 없음																수수료
																없 음

210mm× 297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))

2. 건축물의 현황 사진

건물의 전경 사진

건물의 옥상 전경 사진