[서식 1] 저탄소 농축산물 인증 지원사업 신청서

저탄소 농축산물 인증 지원사업 신청서
신청단위	□ 개인 □ 단체	공동출하여부	□ 공동출하 □ 개별판매
신청구분	□ 신규 □ 갱신	저탄소 인증번호 (갱신만 해당)	제 호
단체명 (브랜드명)		참여농가수	명
신청인 (대표자)		생년월일 (사업자등록번호)
연락처 (핸드폰)		이메일
거주지 주소
농장 소재지 (대표필지)
신청품목 (농산물명)		저탄소 농업기술
재배면적(ha)		생산량(톤)
농식품 국가인증 취득여부	유형	인증번호	유효기간
	□유기농 □무농약 □GAP
1. 지원사업 업무 처리의 목적으로 상기 신청인의 정보와 신청내용을 지원사업 기간동안 수집‧이용함에 동의합니다. 2. 농식품 국가인증 정보의 확인을 목적으로 농식품 국가인증 취득자의 정보와 인증 내용을 활용함에 동의합니다.
□ 동의함 □ 동의하지 않음
상기와 같이 저탄소 농축산물 인증 지원사업을 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 농업기술실용화재단 이사장 귀하
<구비서류> 1. 생산자 명단 2. 저탄소 농축산물 생산현황보고서 3. 농식품 국가인증서 4. 저탄소 농업기술 적용 증빙자료 5. 사업자등록증(법인일 경우)

※ 생산자 명단

No.	생산자 성명	농장 소재지 (대표필지)	연락처 (핸드폰)	저탄소 농업기술	농식품 국가인증
					유형	인증번호	유효기간
1
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※ 단체신청 시 모든 생산자의 품목이 동일해야 합니다. ※ 저탄소 농업기술의 경우 인증 지원사업 공고문의 “[참고 2]의 저탄소 농업기술” 중 선택하여 작성하시기 바랍니다. (복수선택 가능)

[서식 2] 저탄소 농축산물 생산현황보고서

저탄소 농축산물 생산현황보고서

1. 일반현황

①

생산자
현황

생산자

연락처

전화번호

이메일

농장소재지

②

재배

현황

재배품목

구분

품목명(농산물명)

인증신청 품목

병행재배 품목

재배유형

구분

품목명(농산물명)

노지

시설

비가림

인증신청 품목

병행재배 품목

육묘/

저온저장

(해당 시

작성)

구분

품목명(농산물명)

자가육묘

저온저장

인증신청 품목

병행재배 품목

* 인증신청품목 : 저탄소 농축산물 인증을 취득하기 위하 신청하는 품목

* 병행재배품목 : 농산물을 재배하지만 저탄소 농축산물 인증을 신청하지 않은 품목

③ 인증신청 품목의 농작업 단계 설명

품목	1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월	작기

* 품목 : 인증을 신청한 품목명(농산물명) 기재 (다품목 신청 시 대표품목 3개만 기재)

* 1월 ~ 12월 : 인증신청 품목 재배 작업 중 중요한 작업만 기재
예) 정식, 전정, 비료살포, 방제, 수확 등

* 작기 : 인증신청 품목을 1년에 몇 번 재배(수확)하는지 기재

2. 영농자재 사용내역(2020년에 사용한 영농자재 내역을 작성해주십시오.)

□ 비료 및 작물보호제(농약) 사용 내역

구분		사용유무	자재명 (상품명)	사용량 (톤/포/병)	비고
구매	가축분퇴비	□사용 □미사용
	화학비료	□사용 □미사용
	양액비료	□사용 □미사용
	합성농약	□사용 □미사용
	유기농업자재 (비료)	□사용 □미사용
	유기농업자재 (병해충방제)	□사용 □미사용
자가 제조	가축분퇴비	□사용 □미사용
	자가제조 액비	□사용 □미사용
기타

□ 기타 농자재 사용 내역

구분	사용여부	교체주기	사용량 (개/롤/장)	비고
하우스비닐	□사용 □미사용
멀칭비닐	□사용 □미사용
반사필름	□사용 □미사용
봉지/봉지핀	□사용 □미사용

3. 농기계 및 난방, 저장, 가공설비 사용 현황

□ 영농작업을 위한 농기계 사용현황

구분	명칭	농기계 사용여부	농기계 소유여부	영농작업 대행여부	에너지원 (유종)
경운/관리/ 수확/운반	트랙터	□ 사용 □ 사용안함	□ 자가소유 □ 없음	□ 대행 □ 대행안함	□ 휘발유 □ 경유 □ 기타( )
	콤바인	□ 사용 □ 사용안함	□ 자가소유 □ 없음	□ 대행 □ 대행안함	□ 휘발유 □ 경유 □ 기타( )
	이앙기	□ 사용 □ 사용안함	□ 자가소유 □ 없음	□ 대행 □ 대행안함	□ 휘발유 □ 경유 □ 기타( )
	관리기	□ 사용 □ 사용안함	□ 자가소유 □ 없음	□ 대행 □ 대행안함	□ 휘발유 □ 경유 □ 기타( )
	관수(관정)	□ 사용 □ 사용안함	□ 자가소유 □ 없음	□ 대행 □ 대행안함	□ 전기 □ 기타( )
	경운기	□ 사용 □ 사용안함	□ 자가소유 □ 없음	□ 대행 □ 대행안함	□ 휘발유 □ 경유 □ 기타( )
	농산물 운반 (트럭제외)	□ 사용 □ 사용안함	□ 자가소유 □ 없음	□ 대행 □ 대행안함	□ 휘발유 □ 경유 □ 기타( )
예초/ 잡초 관리	예초기	□ 사용 □ 사용안함	□ 자가소유 □ 없음	□ 대행 □ 대행안함	□ 휘발유 □ 경유 □ 기타( )
병해충 방제	경운기	□ 사용 □ 사용안함	□ 자가소유 □ 없음	□ 대행 □ 대행안함	□ 휘발유 □ 경유 □ 기타( )
	방제기	□ 사용 □ 사용안함	□ 자가소유 □ 없음	□ 대행 □ 대행안함	□ 휘발유 □ 경유 □ 기타( )
	SS기	□ 사용 □ 사용안함	□ 자가소유 □ 없음	□ 대행 □ 대행안함	□ 휘발유 □ 경유 □ 기타( )

□ 난방 또는 보온을 위한 설비 사용현황

구분	명칭	설비사용여부	에너지원(유종)
난방 (보온)	보일러	□ 사용 □ 사용안함	□ 휘발유 □ 경유 □ 등유 □ 전기 □ 기타( )
	온풍기	□ 사용 □ 사용안함	□ 휘발유 □ 경유 □ 등유 □ 전기 □ 기타( )
	목재팰렛 보일러	□ 사용 □ 사용안함	□ 팰렛 □ 기타( )
	지열히트펌프	□ 사용 □ 사용안함	□ 전기 □ 기타( )
	수막시설	□ 사용 □ 사용안함	□ 전기 □ 기타( )

□ 농산물 저장 및 가공설비 사용현황

구분	명칭	설비 사용여부	설비 소유여부	영농작업 대행여부	에너지원 (유종)
저장	저온저장고	□ 사용 □ 사용안함	□ 자가소유 □ 공동사용	□ 대행 □ 대행안함	□ 전기 □ 기타( )
가공	농산물 건조기	□ 사용 □ 사용안함	□ 자가소유 □ 공동사용	□ 대행 □ 대행안함	□ 전기 □ 등유 □ 기타( )
	선별기	□ 사용 □ 사용안함	□ 자가소유 □ 공동사용	□ 대행 □ 대행안함	□ 전기 □ 기타( )
* 가공 : 농산물을 선별, 세척, 건조, 절단 등 농산물을 수확한 후 출하/판매하기 전에 이루어지는 농작업

4. 수확 후 취급 과정

구분	작업내용		작업 방식
포장	□ 포장하여 출하	□ 포장하지 않고 출하	□ 공동 □ 직접 □ 위탁
저장	□ 저장 후 출하	□ 저장하지 않고 출하	□ 공동 □ 직접 □ 위탁
세척	□ 세척 후 출하	□ 세척하지 않고 출하	□ 공동 □ 직접 □ 위탁
건조	□ 건조 후 출하	□ 건조하지 않고 출하	□ 공동 □ 직접 □ 위탁
기타	□ 기타작업 후 출하	□ 기타작업 없이 출하	□ 공동 □ 직접 □ 위탁

5. 농산물 생산·유통현황 현황

□ 재배현황
평균당도 (Brix)												재배경력
출하량 (톤)	연간 합계	1월		2월		3월	4월		5월	6월		7월	8월		9월		10월	11월	12월
□ 생산 및 유통역량
거래처 현황			현재 거래중					과거납품이력						현재 납품형태		□ 위탁( ) □ 직접
			□ 없음 □ 대형마트( ) □ 온라인( ) □ 백화점( ) □ 기 타( )					□ 없음 □ 대형마트( ) □ 온라인( ) □ 백화점( ) □ 기 타( )
희망유통 거래처			□ 없음 □ 대형마트( ) □ 온라인( ) □ 백화점( ) □ 기 타( )								서울/수도권 배송 가능여부					□ 예 □ 아니요 □ 현재 거래중 (납품처: )
선별·포장 작업장 정보			선별장		□ 없음 □ 자가소유( 평) □ 공동선별( 평)						포장인원					명
			포장 작업장		□ 없음 □ 자가소유( 평) □ 공동포장( 평)						포장설비 자동화					□ 없음 □ 있음
포장규격											물류용 포장형태					□ 종이상자 □ 컨테이너박스 □ 기타( )
물류차량 및 집기 정보											저온저장고 규모					평

6. 저탄소 농업기술 적용 현황 (중복하여 선택 가능)

분류	번호	저탄소 농업기술명	적용기술 (∨표시)
A. 비료 및 작물보호제 절감 기술	1	최적비료사용
	2	경축순환농법
	3	자가제조 농자재 사용 농법
	4	풋거름 작물재배
	5	순환식 수경재배(폐양액 재활용 시스템)
	6	생물적 자원을 이용한 제초 및 방제
B. 농기계 에너지 절감기술	1	직파재배
	2	무경운 및 부분경운
C. 난방에너지 절감기술	1	다겹보온커튼 및 보온터널 자동개폐장치
	2	축열물주머니 이용 보온장치
	3	수막재배 시스템
	4	농업용 열 회수형 환기장치
	5	온풍난방기 배기열 회수장치
	6	목재펠릿 난방 장치
	7	지열 히트펌프 시스템
	8	폐열 재이용 난방시스템
	9	일사량 감응 전자동 변온관리 시스템
D. 농업용수 관리 기술	1	빗물 재활용 기술
	2	논의 물관리 기술