（서식 1）

음식점 시설개선 지원사업 신청서

신청인	성 명			생 년 월 일
	주 소
업소현황	업 소 명			사업자등록번호
	소 재 지
	대 표 자			전화번호	일반
					휴대 전화
	건물소유 형 태	□ 자가 □ 전세 □ 월세 □ 기타
	업 종			영업의 형태
	시 설			업소주변 환경		1. 관광지 3. 학교주변 2. 인구밀집지역 4. 기타
	이용객 수 (1일 평균)	명	수 용 가능인원	명		주이용객		1. 군산시민 2. 관광객
지원요구	지원구분	□ 위생등급신청(지정)업소 □ 모범음식점 □ 음식문화개선 참여 업소 □ 기타(영세업소 등)
	지원시설	□ 시설개선사업 □ 입식테이블 등 설치 지원사업 □ 기타(위생용품 지원사업 등)
	사 업 비	총 사업비 원 (지원신청액 원, 자부담 원)
	신청사유
붙임서류	1. 사업계획서 1부 (별지작성) 2. 주민등록 초본(영업자 신청일 현재) 3. 건강보험료 부과산정내역서(최근 2개월 이내) 4. 지방세, 국세 납세완료증명서
군산시 음식점 등 시설개선 지원사업을 위와 같이 신청합니다. 2021 년 월 일 신 청 인 (인) 군산시장 귀하

(서식 2)

사  업  계  획  서

업 소 명				사업자등록번호
소 재 지
대 표 자				생 년 월 일
1. 사 업 명 : 군산시 음식점 시설개선 지원사업 2. 사업기간 : 2021. . .~ . . 3. 소요자금(실소요금액) : 4. 신청금액 : 원(보조금 , 자부담 ) 5. 현황 (규모․시설) 가. 규 모 : 나. 시 설 : 6. 사업계획내용
	명 칭		수 량		합 계(원)
	합 계
※ 별첨 견적서 참조 7. 그 밖의 사항 : 2021 년 월 일 신청인 (인) 붙임: 시설내역서(견적서) 1부

(서식 3)

건물주 사전 동의서

1. 업  소  명 :

2. 주      소 :

3. 건  물  주 :                   (인)

4. 보조사업자 :                   (인)

위 업소는 시설개선사업의 보조금을 시와 보조사업자의 부담으로 시설을 개선하여 깨끗하고 청결한 업소로 나아가고자 건물주의 사전 동의를 받아 시설을 개선하고자 합니다.

- 건물주와 보조자는 5년 이내에 사업장을 승계하거나 영업장을 옮길        시에는 보조금 환수조건에 따를 것을 동의함.

- 보조금의 비율 -

(단위 : 원)

구 분	총 액	보조금	자부담	비 고
음식점 등 시설개선사업				자부담30%

2021.    .     .

(서식 4)

개선사업 전(후) 현장사진

(업소명 :                       )

1. 공사할 위치, 부분, 집기 등 확인할 수 있는 사진(사업분야별 최소 2장 이상 제출)

2. 사진은 개선의 필요성 등 확인이 편리하게 촬영

사진 1	사진 2
사진 3	사진 4