【제1호 서식 : 참가신청서】

2026년 제21회 군산꽁당보리축제 농촌문화 체험부스 참가신청서
신청인	사 업 장 명		대 표 자
	휴 대 전 화		생 년 월 일
	주 소
신 청 분 야		( ) 영농체험 ( ) 원예체험 ( ) 식문화체험 ( ) 공예체험 * 1개소당 1개 체험 신청 가능
참가 체험프로그램 명
체 험 내 용
투입 인력	성명	체험 진행 시 역할		경력(년)
체험부스 운영 시 준수사항		농업·농촌을 소재로 한 체험프로그램 운영 날짜별 지정된 운영시간 준수(* 체험일정 참고) 사전 협의 없이 배정받은 부스의 제3자 전매·양도 금지 일별 관광객 체험실적 집계 협조 ※ 군산시 대표 농촌체험으로써 주제를 벗어나거나 단순 오락적 체험은 심사기준에 의해 선정 제외될 수 있습니다. ※ 참가 사업장 확정 후 취소하거나, 운영 중 단독 조기마감 등 축제 체험부스 운영에 차질을 가한 경우, 이후 관련 사업 신청 시 선정에 따른 불이익이 있을 수 있습니다.
□ 위와 같이 2026년 제21회 군산꽁당보리축체 기간 중 농촌체험부스 운영을 신청하며, 운영지침을 준수하기로 서약합니다. 붙임 1. 참가 체험프로그램 시나리오 1부 2. 사업자등록증 1부 3. 투입인력 강사카드 각 1부(강사별) 4. 관련 자격 및 교육이수증 각 1부 5. 개인정보 수집·이용 동의서(대표자) 1부 2026. . . 신청인 성명 : (인, 서명) 군산시장 귀하

【제2호 서식 : 체험운영 계획서 : 2장 내외】

사 업 장 명		체험 시간	분
체 험 명		인원	명
체험 목적
체험 재료
재료 조달 계획 * 1회 13명, 1일 66명 이상 체험 가능함을 고려
체험활동 시나리오

【제3호 서식 : 개인정보 수집·이용 동의서】

【개인정보 수집·이용 동의서】

「개인정보보호법」 제15조, 제17조 및 제22조에 따라 아래와 같이 동의를 얻고자 합니다.

※ 잘 읽어 보시고 동의하는 경우 □안에 표기하시기 바라며, 한 항목이라도 동의하지 않는 경우에는 작성할 필요가 없습니다.

■ 기본 개인정보 수집·이용

개인정보 수집 및 이용 목적	2026년 농촌문화 체험부스 운영자 선발 등
개인정보의 보유 및 이용기간	참가 신청 및 선정 후 사업 관리기간까지
수집하는 기본 개인정보 항목	성명, 생년월일, 전화번호, 주소, 체험운영 강사 정보 등
동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 불이익 내용 또는 제한사항	귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며, 위 항목 동의 거부 시 선정에 제한이 있을 수 있습니다.

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다.(만 14세 미만 아동인 경우 반드시 법정대리인의 동의가 필요)

■ 기본 개인정보(기타자료는 시범사업 신청서류에 포함)

성 명		주 소
		휴대전화번호
		E-mail

기본 개인정보 수집 및 이용에 동의함  □

⌜개인정보보호법⌟ 등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의함.

2026년    월     일

성 명 :             (서명)

군산시농업기술센터소장 귀하