군산시 축제시민평가단 "제2기 군산축제채움단" 신청서

접수번호	미기재

1. 기본정보

성   명

성 별

생년월일

휴대폰 번호

이메일주소

주  소

※ 현재 거주지 기입

소  속

※ 학교명/직장명 등 기입

2. 소개 및 지원동기

자기소개

지원 동기

문화예술분야 관련 경력(경험)

※ 최근 경력 순으로 기재(없을 경우 미기재)

블로그,.SNS 등

축제 및 문화행사 참여 후기 등 작성 내역

※ 최근 경력 순으로 기재(없을 경우 미기재)

증빙자료 첨부 필수 EX)캡처, SNS 링크 등

3. 기본 역량 및 참여도 자가점검표

○ 축제시민평가단 활동을 위한 기본역량 자가점검표(각 분야별 가능 여부 표기)

분 야	한글문서 작성	휴대폰 촬영 사진 문서 삽입	이메일 송·수신 및 파일 첨부	네이버밴드 또는 카카오 오픈채팅방 이용
가능/불가능

○ 평가단 활동 참여도 자가점검표(참여가능한 요일 및 시간대에 모두 표기)

구분	평일		주말		공휴일
	오전	오후	오전	오후	오전	오후
가능/불가능

본인은 위와 같이 군산시에서 운영하는

군산시 축제시민평가단  “제2기 군산축제채움단” 참가를 신청하며,

본 모집과 관련하여 군산시가 정한 심사 및 진행 을 따를 것을 약속합니다.

2026 년     월     일

지 원 자 :                  (서명)

■ 개인정보 수집 및 이용 동의서

개인정보의 수집 및 이용 목적

축제시민평가단 참여 신청, 선정 및 운영을 위한 정보 수집

수집항목

지원자 성명, 생년월일, 휴대폰 번호, 이메일 주소, 집 주소, 계좌번호,활동 내역 등 신청과 운영을 위한 정보

개인정보의 보유 및 이용 기간

개인정보 제공일로부터 1년

※ 개인정보 제공 동의를 거부하실 수 있으나, 동의하지 않을 경우 심사 대상에서 제외됩니다. 공모에 필요한 개인정보는 다른 목적으로 이용되지 않으며, 제공된 내용의 이용을 거부하고자 할 때는 열람, 정정, 삭제를 요청할 수 있습니다.

본인은 본 축제시민평가단 참여에 있어 「개인정보보호법」 등 관련 법규에 의거하여

아래와 같이 개인정보를 수집 및 이용하는 것에 동의합니다.

□ 예         □ 아니오

성명 :             (서  명)

군산시청 귀하