2026년 「열린시정 열린군산」 어린이(청소년) 리포터 지원 신청서

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							※ 작성하지 마세요.

❍ 지원자 개인정보
이 름		성 별			남 / 여			(사 진)
생 년 월 일		E - Mail			@
학 교		학 년 ․ 반			학년 반
주 소
연 락 처				휴 대 폰		보호자
						학 생
❍ 활동경력 및 수상내역(※증빙자료 첨부 시 인정)
기 간	소 속		내 용						비고
위와 같이 2026년 「열린시정 열린군산」 어린이·청소년 리포터에 지원합니다. 2025년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 학부모 (서명 또는 인) 군산시장 귀하

※ 지원신청서 및 제출 서류에 허위의 사실을 기재하거나 기타 부정한 방법 등으로 신청한 경우       에는 선발을 취소할 수 있으며, 신청자에 대한 심사결과는 공개하지 않습니다.

※ 활동 경력 및 수상내역은 최근 3년 이내(2023~2025)의 경력 및 수상내역 기재(증빙자료 반드시 첨부)

개인정보 수집 ․ 이용 ․ 제공 동의서

군산시에서는 「열린군산 열린시정 어린이(청소년) 리포터」 운영과 관련하여 귀하의 개인정보를 아래와 같이 수집·이용·제3자 제공을 하고자 합니다. 다음의 사항에 대해 충분히 읽어보신 후, 동의 여부를 체크·서명하여 주시기 바랍니다.

1. 개인정보 수집 및 이용 동의

① 수집 및 이용목적 : 「열린군산 열린시정」 어린이·청소년 리포터 운영

② 수집하는 개인정보의 항목 : 신청자의 성명, 생년월일, 학교, 학년, 반, 주소, 연락처, 이메일

③ 보유 및 이용기간 : 수집일로부터 리포터 활동 종료일까지

□ 개인정보 수집·이용에 동의합니다.	□ 개인정보 수집, 이용에 동의하지 않습니다.

2. 개인정보의 제3자 제공 동의

① 목적

「열린군산 열린시정」 어린이·청소년 리포터 운영

-  「열린군산 열린시정」 어린이·청소년 리포터 참여활동에 필요한 정보 제공

② 위탁하는 개인정보의 항목 : 신청자의 성명, 생년월일, 학교, 반, 주소, 연락처, 이메일

③ 보유 및 이용 기간 : 수집일로부터 리포터 활동 종료일까지

□ 개인정보 수집·이용에 동의합니다.	□ 개인정보 수집, 이용에 동의하지 않습니다.

3. 개인정보 수집, 이용 및 위탁에 대한 미동의 안내

리포터 지원 신청자의 법적대리인(보호자)은 본 개인정보 수집, 이용 및 위탁에 거부할 권리가 있습니다.

다만, 동의 거부 시 본 사업 특성상 해당 프로그램 참여가 불가능함을 알려드립니다.

※ 개인정보 수집자(기관)은 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 개인정보를 이용하지 않으며, 정보주체는 개인정보처리자에게 열람, 정정, 삭제 등을 요구할 수 있습니다.

※ 만 14세 미만 아동인 경우 반드시 법정대리인의 동의가 필요합니다.

「개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집·이용), 제17조(개인정보의 제공), 제18조(개인정보의 목적 외 이용·제공 제한), 제22조(동의를 받는 방법)」에 의거 개인정보처리에 관하여 고지를 받았으며 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 이용·제공에 동의합니다.

2025년     월     일

신청인 이름 :               (서명 또는 인)

법정대리인(보호자) 이름 :               (서명 또는 인)

자    기    소    개    서

자유롭게 본인을 소개해 주세요 (자신이 잘하는 일, 장점 등)

2. 어린이·청소년 리포터에 지원하게 된 이유는 무엇인가요?

3. 최근 군산시와 관련된 소식, 이슈 중에서 관심이 가거나 가장 기억에

남는 일은 무엇이며, 그 이유는 무엇인가요?

4. 어린이·청소년 리포터로서 군산시를 널리 알리기 위해 어떻게 활동

할 것인가요?

※ 참고사항 : 자기소개서는 지원신청자(어린이·청소년) 본인이 작성해야 합니다.

※ 작성공간이 부족할 경우, 별지에 작성 ‧ 제출해주세요.

보    호    자    동    의    서

대상자(학생)  성    명 :

생년월일 :

본인은 위 대상자가 『열린시정 열린군산』 어린이·청소년 리포터로 위촉되어 아래와 같이 활동하는데 동의합니다.

※ 활동기간 : 2026. 1. ~ 2026. 12.

※ 주요활동 : 취재 기사 원고 및 촬영 사진(이미지) 제출

보호자  성    명 :

주    소 :

관    계 :

2025.    .     .

보 호 자 :               (서명 또는 인)

군산시장 귀하

기 고   경 력  (해당자만 기입)

성 명	기고경력	‘제목’
	기고경력	‘제목’
	기고경력	‘제목’

증빙자료 (캡쳐 등)

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