[별지 제1호 서식] 참가신청서

* 접수번호 : 2019-
2019 시군청년혁신가 예비창업지원 『청년로컬 소셜벤처』참가신청서
사업명(아이디어)
구 분		□ 개인 □ 단체(총인원 명, 팀명( ))
신청인 (리더)	성 명				생년월일
	집주소
	단체주소	※기 창업한 단체만 해당(기업주소를 적어주세요)
	소 속				전공	※전공이나 특기사항
	휴대전화				e-mail
팀원	성명	생년월일		주소	휴대전화	E-mail		전공 및 특기
상기 내용은 사실과 다름이 없음을 확인하며, 붙임서류와 같이 참가신청서를 제출합니다. 2019년 월 일 신 청 자 : (서명/인) (재)전북창조경제혁신센터장 귀하
※ 붙임서류 1. 사업계획서 1부[별지 제2호 서식] 2. 개인정보 수집 및 활용 동의서 1부[별지 제3호 서식] 3. 사업자등록증 1부(기 창업자 해당) 4. 추천서[별지 제4호 서식]

[별지 제2호 서식] 사업계획서

시군 청년혁신가 예비창업지원 청년로컬소셜벤처

사 업 계 획 서

※ 아이디어 제안서는 A4용지 10페이지 이내로 작성

사업명
1. 개요(사업제안 배경 및 아이디어)
○ 사업추진의 배경, 취지, 목적 등 기재 ○ 아이디어를 발견하게 된 동기, 아이디어 내용 등을 간략하게 서술
2. 전라북도 시군 지역 일상문화, 라이프스타일 등 반영 사항
■ 시군 일상문화, 라이프 스타일 등 과의 관계성 설명 ○ 전북지역 라이프 스타일에 대한 간략한 설명과 해당 아이디어가 전북지역과 어떤 관련성이 있는지 설명 ○ 해당 아이디어가 사업화 될 경우 전북의 발전에 어떠한 기여를 할 것인지 서술

3. 아이디어에 대한 구체적인 내용

■ 아이디어의 사업모델에 대한 구체적인 내용 기술

○ 실현하고자 하는 구체적인 내용

○ 서비스, 제품 등에 대한 내용

4. 팀 역량 및 장/단점

■ 지원팀의 역량 및 구성원에 대한 구체적인 설명

○ 팀 구성원별 경력 및 특장점

○ 팀웍을 통한 역량 강화 등에 대한 내용

○ 사업화 단계에서 구성원별 역할 분담 등

5. 아이디어의 사업화 가능성

■ 아이디어의 사업성을 다각적으로 제시

○ 기존 기술 및 제품과의 차별성과 사업화 가능성

○ 아이디어의 시장성, 목표시장, 경쟁력, 타겟층 등을 기술

○ 사업 실현시 파급효과 등

6. 사업비 산출

■ 아이디어 실현을 위한 단계별 사업비 대략 산출

○ 사업화를 위한 단계 구분 및 단계별 투입 비용

7. 기타

■ 창업준비를 위한 기타 준비사항을 작성

○ 창업관련 교육 이수 사항

○ 주요 네트워크 보유 현황

○ 유사직종 재직 경험

○ 경진대회 입상 실적 등

[별지 제3호 서식] 개인정보 수집 및 활용 동의서

개인정보 수집 및 활용 동의서

2019『시군 청년혁신가 예비창업지원(청년로컬 소셜벤처)』주관기관인 (재)전북창조경제혁신센터는 개인정보보호법, 정보통신망 이용촉진 및 정보보호 규정 등을 준수하기 위해 최선을 다하고 있으며, 개인정보 수집 동의를 거부하실 경우에는 참가신청이 완료되지 않음을 유의하여 주시기 바랍니다.

1. 개인정보 수집․이용 목적

- (재)전북창조경제혁신센터는 2019 시군 청년혁신가 예비창업지원 (청년로컬 소셜벤처) 참가신청 및 참가자 관리, 선정 등을 위해 아래와 같은 개인정보를 수집하고 있습니다.

2. 개인정보를 제공 받는 자 : 주최 및 주관, 협력기관

3. 개인정보 이용 목적

- 신청자 관리, 지원 사업 안내 및 지원 등

4. 이용 또는 제공되는 개인정보의 항목

- 성명, 주소, 연락처, 생년월일, 이메일 주소, 소속 등 개인 식별정보

- 기업수혜내역 정보 수집(중소기업 지원사업 통합관리시스템)

5. 개인정보 수집 동의에 대한 거부의 권리

- 신청자는 개인정보 수집 동의에 대해 거부할 권리가 있음. 다만, 개인정보제공 동의를 거부할 경우에는 “2019 시군 청년혁신가 예비창업지원 (청년로컬 소셜벤처)” 참여에 대한 공정한 심사 등을 위해 참가가 제외됨을 유의하여 주시기 바랍니다.

6. 수집된 개인정보의 제3자 제공

- 수집된 참가자의 개인정보는 사업의 원활한 수행 목적 외 제3자에게 제공되지 않습니다.

본인은 개인정보 수집 및 활용에 관한 동의를 확인하였으며 상기 내용에 동의합니다.

2019.     .      .

	성 명	서 명
리 더
팀원 1
팀원 2
팀원 3
팀원 4

[별지 제4호 서식] 추천서

추  천  서

구 분	□ 개인 □ 단체( )명
대 표 자		생년월일
연 락 처		이 메 일
사업자등록번호	※ 기 창업한 단체만 작성	주 분 야
주 소
사업명(아이디어)
위 예비창업자(팀)는 지역 고유 자산을 활용하여 지역의 문제를 해결하고, 새로운 혁신적 비즈니스를 만들고자 하는 열정과 노력이 우수함으로 2019 시․군 청년혁신가 예비창업지원(청년로컬 소셜벤처) 교육대상자로 추천합니다. 2019년 월 일 지자체단체장 0 0 0 (인) 전라북도지사 전북창조경제혁신센터장 귀하