(별지 제10호서식)

체비지매수신청서

등록번호

○ 매수신청 체비지의 표시

지 구 명	브럭	롯트	면 적(㎡)	용 도	비 고
군산미장

상기 체비지를 매수하고자 신청합니다.

2015년      월      일

신청인 주 소 :

성        명 :                                  (인)

주민등록번호 :

전 화  번 호 :

붙     임 : 1. 인감증명 1통.

2. 입찰보증금 납부영수증 1부.  끝.

군 산 시 장  귀하