입  사  원  서

	장학숙		접수번호				-			해당시군				접수자
성 명										성 별
생년월일										출신고교
대 학 명				학부(과)											학년
학생휴대폰									E-mail
보 호 자
구 분		부				모							기 타
성 명
생년월일
직 업 (직장명)
휴 대 폰
자택전화
주 소
기타사항

전라북도 (    )장학숙에 입사하고자 관련서류를 갖추어 지원합니다.

2015.    .    .

지 원 자              (날인 또는 서명)

보 호 자              (날인 또는 서명)

전라북도지사  귀하

※ 대학명의 학년란은 2015년도 3월 진학 학년 기재 (신입생의 경우 1학년)

---------------------------------(절 취 선)------------------------------

접수증	접수번호			-		성 명			성 별
	장 학 숙		서울( ), 전주( )			주민번호
	기타 사항							위와같이 접수를 확인함 20 . . 접수자 : □

개인정보제공동의 및 활용승낙서(학생용)

성 명 :

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상기 본인은 전라북도와 전라북도인재육성재단에서 운영하는 전라북도 서울·전주장학숙 입사생 선발심사를 하기 위하여 다음의 개인정보를 제공 하고 활용하는 것에 동의합니다.

1. 수집하는 개인정보의 항목

- 성명, 생년월일, 주소, 이메일, 대학수학능력시험 성적 또는 고등학교 생활기록부 성적, 휴대폰 번호 정보 등

2. 개인정보의 수집 이용목적

- 전라북도 서울·전주장학숙 입사생 선발 심사를 위한 목적으로 수집

3. 개인정보의 보유, 이용기간

-  수집일로부터 5년

4. 개인정보 활용기관

- 주관기관 : 전라북도

- 위탁기관 : 전라북도인재육성재단 및 전라북도 서울·전주장학숙

2015.    .    .

성 명 :                  (날인 또는 서명)

개인정보제공동의 및 활용승낙서(보호자)

성 명 :

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상기 본인은 전라북도와 전라북도인재육성재단에서 운영하는 전라북도 서울·전주장학숙 입사생 선발심사를 하기 위하여 다음의 개인정보를 제공 하고 활용하는 것에 동의합니다.

1. 수집하는 개인정보의 항목

- 성명, 주소, 이메일, 대학수학능력시험 성적 또는 고등학교 생활기록부 성적, 생년월일, 직업, 휴대폰 번호 정보 등

2. 개인정보의 수집 이용목적

- 전라북도 서울·전주장학숙 입사생 선발 심사를 위한 목적으로 수집

3. 개인정보의 보유, 이용기간

-  수집일로부터 5년

4. 개인정보 활용기관

- 주관기관 : 전라북도

- 위탁기관 : 전라북도인재육성재단 및 전라북도 서울·전주장학숙

2015.    .    .

성 명 :                  (날인 또는 서명)