평생학습관 수강신청서 * 수강신청서를 작성하신 분은 개인정보 수집 및 이용에 동의하신 것으로 인정됩니다. 기재하신 개인정보는 지방세외수입금의 징수 등에 관한 법률 제20조에 의거하여 수강료 납부 시스템 입력에만 사용됩니다.
성 명		주민등록 번 호		-
주 소	군산시
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수강과목
수강료감면사유 (해당사항에 밑줄)	1.기초생활수급자 2.장애인 3.경로우대자(만65세 이상) 4.국가유공자와 그 가족 5.결혼 이민자 ※해당사항의 증빙서류 제출자에 한해 수강료 면제
상기와 같은 내용으로 수강을 신청합니다. 2014년 8월 일 신청인: 군산시장 귀하

※유의사항 1. 1인 1강좌

※추가 신청 가능(택1): 웰빙건강, 스마트폰활용, 야간강좌

2. 수강료 납부: 9. 1.~9. 5.(반드시 접수자 명의로 입금)

※계좌: 301-0122-7339-21(농협:군산시청)

3. 정원 이후 후보자 접수는 모집정원의 50%인원수만 접수