개별주택가격 이의신청서						처리기간
						이의신청기간이 만료된 날부터 30일
신청인	① 성 명			② 주민등록번호
	③ 주 소	(전화번호 : )
	④ 소유자와의 관계
대 상 주 택	⑤ 소재지및지번	(일련번호: )
	⑥ 지 목		⑦ 토지이용상황
	⑧ 건 물 구 조		⑨ 건물실제용도
	⑩ 가 격
⑪ 신 청 요 지
⑫ 신 청 이 유
「부동산가격공시 및 감정평가에 관한 법률」제16조 제8항의 규정에 의하여 2010년 4월 30일 결정・공시한 개별주택가격에 대하여 위와 같이 이의를 신청합니다. 2010 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 시장・군수・구청장 귀하
※ 구비서류 이의신청관련 참고자료(참고자료가 있는 경우에 한합니다.)							수 수 료
							없 음

[별지 제10호]