[별지 제 1호 서식]

사 업 신 청 서

신청자	단 체 등의 명칭
	성 명 (대표자명)		생년월일					종사경력			년
	주 소 (실거주지)
	연 락 처	010 -
신청내용	사 업 명	2025년 수산물 유통시설 장비 지원사업(진공포장기)
	사업예정지 (동 리 번지까지 기재)				신청사업과 관련된 면허 및 허가
					종 류				허가번호 (허가기관)
	사 업 비 (원)	계		도 비 ( 21%)			시비 ( 49%)			자부담 ( 30%)
				1,050,000			2,450,000
사업내용별 규모 (량)
해양수산부 국고보조금 관리에 관한 규정 제15조제1항에 따라 신청합니다. 2025 년 월 일 신청자 (서명 또는 인) 군산시장 귀하
첨부서류 ： 1. 사업계획서, 보조사업이력서, 개인정보동의서 각 1부. 2. 인감증명서 1부. 3. 신분증 사본 및 주민등록등(초)본 1부 3. 물품 구매 견적서 1부. 4. 과거 3년간의 경영 상태를 파악할 수 있는 자료(법인, 단체 : 표준재무제표, 개인 : 과세표준증명원 등 제출) 사본 1부. 5. 국세⸱지방세 완납증명서 1부. 6. 4대 보험 완납증명서 1부. 7. 어업경영체 등록증 및 어업허가증(허가, 면허, 신고 중1) 각 1부.(어업인) 8. 영업신고증, 사업자등록증 또는 법인등기부등본 사본 1부.(식품사업자) 9 .생산자단체 및 어촌계(이사회) 총회 회의록 1부.(법인,어촌계)

[별지 제 2호 서식]

사 업 계 획 서

1. 사업의 개요

○ 사 업 명 : 2025년 수산물 유통시설 장비 지원사업(진공포장기)

○ 사 업 자 : (점 포 명, 이  름)

○ 사 업 비 :

○ 사업장소 : (시 행 지)

○ 사업기간 : 2025

2. 자산과 부채

자 산			부 채
항 목	금 액	비 고	항 목	금 액	비 고

3. 보조사업 수행계획

○ 착수 예정일 : 2025.  .  .

○ 완료 예정일 : 2025.  .  .

4. 보조금액의 산출기초

○ (견적서 기준)

5. 보조사업에 소요되는 경비중 보조금 이외의 경비를 부담하는 자의 성명 및 부담하는 금액과 부담하는 방법

구 분	금 액	부 담 자	부 담 방 법
자담			현금

7. 보조사업의 효과

주요품목	생산량	생산효과	고용효과	비 고

8. 사업비 명세 (견적서 별도첨부)

품명	규격	재질	단위	수량	단가	금액	비고

[별지 제 3호 서식]

보조사업 이력서 (제15조 관련)

1. 신청자 인적사항								(20 년 월 일 기준)
① 생산자단체 등 회사.기타명칭			② 사업자 등록번호 (생년월일)			- - ( 년 월 일)
③ 전화번호		( ) -	④ 대표자(성명)
⑤ 신청사업명
2. 해양수산 보조 및 융자사업 관련 보조금 수령 사항
⑥지원받은 년도	⑥ 지원받은 정책사업명			⑦ 소재지	⑧ 면적 (㎡)		⑨ 총사업비 (천원)		⑩정부보조금 (천원)
년
년
년
년
년
년
년
년
년

[별지 제 4호 서식]

개인정보 수집 및 이용 동의서

군산시는 개인정보를 중요시하며, 개인정보보호법을 준수하고 있습니다.

귀하는 개인정보 수집 동의를 거부할 권리가 있으며, 다만 필수정보의 제공거부로 인하여 가공설비 지원사업 신청이 정상적으로 이루어지지 않을 수 있습니다.

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2. 수집하는 개인정보	○ 성명, 생년월일, 주소, 연락처(전화번호, 휴대폰번호)
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위의 개인정보 제3자 제공에 동의하십니까?	□ 동의함	□ 동의하지 않음

2025년    월    일

동의인 :              (인)

군산시장귀하

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