【별지 1호 서식】

보금자리 조성사업 참여 신청서

신청자	농가.마을명						참여지역
	성 명 (대표자명)		주민등록 번 호							전 화 번 호
	주 소
	공동체 경력 (참여일)	년 ( . . .)		참여 유형		마을			사업 규모
	공동체 형태	법인, 기타				참여가구		호			거주가능인원			명
신청내용	사 업 명	2021년도 군산시 보금자리조성사업
	사업예정지
	주변의 접근성 및 편의시설 구비현황	※ 세탁기, 냉장고, 조리기구(가스렌지 등)
	사업내용별 규모
	사 업 비 (천원)	계			지방비 ( %)					자부담 ( %)
자기자금	조달시기
	조달방법
상기와 같이 2021년도 보금자리조성사업 대상자로 참여하고자 신청합니다. 년 월 일 신청자 (서명 또는 날인) 군산시 귀농귀촌센터장 귀하
※ 첨부서류 ： 1. 건물·토지 등기부등본 각 1부 2. 건축물관리대장 1부 3. 주택 소유주 주민등록초본 1부 4.대상주택 내, 외부 현황 사진(리모델링 필요시설 포함)

【별지 2호 서식】

보금자리 조성사업 참여자 선정 평가표

구분	평가항목	평가 및 배점
접근성 및 환경성 (30점)	○ 교통 (10) ○ 자연환경 및 전통문화 (20)
마을주변의 편의시설 현황 (20점)	○ 귀농귀촌 여건 구비 상황(10) ○ 체험농장 또는선도농업인 유, 무 (10)
사업비 적정성 (30점)	○ 리모델링비 (10) ○ 보수 또는 수리비 (10) ○ 필수 생활여건 구입비 (10)
귀농귀촌 지원 역량 (20점)	○ 텃밭 제공(10) ○ 멘토 컨설팅 등(10)
합 계	100점
대상자 적격여부

위원인 :                (서명 혹은 날인)

【별지 3호 서식】

빈집 사용승인서

○ 주소 :

○ 면적 :          ㎡(대지      ㎡, 건물         ㎡)

○ 사용목적 :

○ 사용기간 :

상기 토지 및 건물을 소유한         은 군산시 귀농귀촌지원센터에서 실시하는 보금자리 조성사업에 따른 제반 규정과 계약을 준수함과 동시에 사용기간 동안 사용을 승낙합니다.

○ 소유자

- 주        소 :

- 주민등록번호 :

- 승낙자(소유자) :              (인)

○ 첨부 : 임대차계약서

년     월     일

군산시 귀농귀촌센터장 귀하