【기업지원-제1-1호】

기업지원사업 신청서(공통)

※접수번호	JIAT-26-		접수일			2026. . .
지원사업명	뿌리기업 그린환경 시스템 구축지원 사업(유해공정/3정5S기반구축)
신 청 기 업 현 황	기업명				대표자
	설립일				업 종
	사업자 등록번호				주생산품
	홈페이지				대표전화
	주 소
실무 담당자	성 명				전 화
	부서 /직위				핸드폰
	E-Mail				팩 스
세부과제명
협약기간	2026. . . 〜 2026. . .
소요비용	신청지원금 : 천원 기업부담금 : 천원			총사업비			천원
※ 첨부서류 1. 사업 계획서 1부 2. 개선공정 및 시설의 사양서 또는 설계도면 사본 1부 3. 상세견적서 사본(원본대조필) 1부 4. 사업자 등록증 및 공장등록증, 뿌리기업 확인서 또는 뿌리기술 전문기업 인증서 사본 1부
1. 상기의 기업지원사업 신청서를 제출합니다. 2. 별첨 서식에 의거 기업지원성과에 대한 결과보고서를 제출할 것을 약정합니다. 2026. . . 신청기업 : 대 표 자 : (인) (재)자동차융합기술원장 귀하

기  업  개  요

매 출 현 황	구 분				2024년					2025년					2026년(예상)
	총 액				(천원)					(천원)					(천원)
	내 수				(천원)					(천원)					(천원)
	수 출 액				(천US$)					(천US$)					(천US$)
	수출지역
재무현황 (전년도)	유동비율 (유동자산/유동부채)x100							%		부채비율 (총부채/자기자본)x100							%
인력현황	구 분				2024년					2025년					2026년(예상)
	종업원수				명					명					명
	세부인력 구성현황					외국인수				명			병역특례			명
	사무․영업직		명			생산․일용직				명			기타			명
	연구소 현황		형 태			□ 연구소 □ 전담부서
			인 원			명(박사 명, 석사 명, 대졸 명, 고졸 명, 기타 명)
납품처	※ 예) 현대자동차, 타타대우상용차, GM대우, LS엠트론(3개사 이상) 등
인증현황 및 경영혁신 현황	※ 예) 벤처, 이노비즈, 부품소재 전문기업, 기업부설연구소, ISO 14001 등
주요 연구개발 실적	개발과제명						개발기간		사업비 (천원)			참여형태 (주관/참여/위탁)						비고
최근 3년간 자동차융합기술원 지원금 500만원 이상 과제 실적	사업명			과제명							사업기간			지원금 (천원)				비고
	※ 예) 구매조건부 기술개발										‘04.05~’04.08			20,000
주요 연혁	연 도	주요내용

【기업지원-제2-1호】

기업지원사업 계획서

Ⅰ. 사업내용

1) 사업 개요

□ 개  요

○

○

○

○

※ 예)  지원 신청건에 대한 이해를 돕기 위한 기본 자료를 자유롭게 기술

□ 개선 예정대상 이미지 (사진/도면/개념도)

지원전	지원후

2) 지원 필요성

□ 필요성(문제점)

○

○

○

○

※ 예) 개발 및 지원 배경, 문제점, 선진국동향, 수요처 요구 등을 자유롭게 기술

	3) 지원범위 및 내용
□ 추진 일정 및 내용 : ○ ○ ○ ○ ○ ※ 예) 지원범위, 제작 공정, 일정 등을 자유롭게 기술
	4) 기대 효과
□ 정량적 효과 ○ ○ ○ ※ 산출근거 : ※ 예) 매출발생액, 수출증대, 비용절감, 고용창출, 생산성증대에 대한 효과 금액 □ 기타 기대 효과(정성적 효과등) ○ ○ ○ ※ 정량적 효과 이외의 본 개발건으로 인한 부수적인 효과(추가 물량 수주, 기업이미지 개선, 안정성 증대, 인원의 효율적 관리, 작업성향상, 작업환경개선 등)를 기술

Ⅱ. 소요예산

1. 사업비 총괄

(단위: 천원)

구 분	지원금	기업부담금	합 계
사업비
	%	%	100%

주)  부가세를 제외한 원금기준으로 작성(부가세는 기업에서 부담)

2. 세부 집행내역

(단위: 천원)

번 호	세부지출내역	규격	수량	단가	소요금액	비고
1	〈작성예〉
2	**** 재료비
3	**** 제작비
4	**** 가공비
5	**** 자문비
6
합 계

주 1)  상세견적서(별첨)

※ 사업비 구성 외 자체투자 내용

번 호	지출내용	규격	수량	단가	소요금액	비고
1	**** 설계 및 해석비					현물
2	**** 시제품 시험평가비					현금
3	**** 샘플jig 제작비					현금
4	**** 시스템 구성 및 조립비					현물
합 계

【기업지원-제3-1호】

결과보고서(공통)
사 업 명	뿌리기업 그린환경 시스템 구축지원 사업
세부사업명	유해공정/3정5S기반구축
과 제 명
기 업 명		대 표 자
담 당 자		연 락 처
협약기간	2026년 월 일 ∼ 2026년 월 일
사 업 비	천원	지원금	천원
		기업부담금	천원
※ 사업비는 실제집행금액 기준으로 작성 귀 기술원에서 추진하는 기업지원사업에 대한 결과보고서를 제출합니다. 붙임 1. 사업비 사용실적보고서 1부 2. 설문지 1부 2026년 월 일 기 업 명 : 대 표 자 : (인) (재)자동차융합기술원장 귀하

I. 추진내용 요약
지원 내용	(지원내용에 대한 대략적인 기술) ※ 예) 대상 유해 작업환경/낙후시설/3정5S 기반구축 개요(명칭, 위치, 설명, 전체공정 등), 지원필요 분야(신청분야, 신축, 증축, 공사 내용)등을 자유롭게 기술

I. 추진내용 요약
지원 결과	(사업진행에 대한 대략적인 기술) ※ 예) 대상 개요(명칭, 설명, 전체공정), 지원필요 분야(신청분야)등을 자유롭게 기술 ※ 예) 애로사항 또는 개선필요 건(1〜3건), 현 제품(공정)의 문제점 등 ※ 예) 지원결과 요약, 개선전후 비교 요약, 도면, 결과물 사진 등)

I. 추진내용 요약
지원 효과	(지원효과의 상세한 기술) □ 정량적 효과 : 천원 ○ 생산성 향상(매출증대) : ○ ※ 산출근거 : ※ 예) 매출발생/증대액, 수출증대, 비용절감, 고용창출, 생산성증대, 품질향상(불량율저감), 작업환경개선, 원가절감 등 효과 금액 □ 기타 기대 효과(정성적 효과 등) ○ ○ ※ 정량적 효과 이외의 본 개발건으로 인한 부수적인 효과(추가 물량 수주, 기업이미지 개선, 안정성 증대, 인원의 효율적 관리, 작업성향상 등)를 기술

II. 추진과정의 개략적인 설명
[과정1] * 결과물 제작과정을 도면, 이미지, 사진 등을 첨부하고 해당 과정을 요약하여 설명해 주시기 바랍니다.	[과정설명]
[과정2]	[과정설명]
[과정3]	[과정설명]

Ⅲ. 개선 내용
환경개선 전	환경개선 후	과정설명
[1] * 문제점 사진	* 개선 사진
[2]
[3]

※추진과정 및 실물사진 3page 이상 첨부

Ⅳ. 최종 결과물 사진

【기업지원-제4-1호】

사업비 사용실적 보고서(공통)

□ 과제현황

사 업 명	뿌리기업 그린환경 시스템 구축지원 사업(유해공정/3정5S기반구축)
과 제 명
주관기업			총괄책임자
전담기관	(재)자동차융합기술원
총사업기간	2026. . . ~ 2026. . . ( 개월)
총 사업비 (단위：천원)	지원금	기업부담금			합 계

※ 사업비는 실제 집행금액 기준으로 작성

『자동차융합기술원 고시 제2012 - 0302호』 의 『기업지원사업 사업비 산정, 관리 및 사용, 정산에 관한 요령』 등에 따라 사업비 사용실적을 보고합니다.

첨  부:   1. 사업비 사용명세서 1부

2. 기타 제출서류

- 사업비 집행증빙(입금증, 세금계산서, 상세견적서) 사본 각 1부

- 사업비 통장(표지) 사본 각 1부

2026.   .   .

신청기업명  :                 (인)

대  표  자 :

총괄책임자 :

(재)자동차융합기술원장 귀하

【첨부1】

사업비 사용명세서

□ 사업비 집행현황 총괄

(단위 : 천원)

구 분 비 목	협약예산	변경예산	집행금액	잔 액	증감사유
〈작성예〉
- **** 재료비
- **** 가공비
- **** 평가비
- 전문가 자문비
합 계

※ 당초계획대비 사용금액이 변경된 사항에 대해서는 증감사유란에 구체적 표기

□ 비목별 세부 사용명세서

(단위 : 원)

구분 (사용용도)	집행일	지급처	사업자 등록번호	품명	수량	단가(원)	금액(원)	집행방법 (사업비카드, 계좌이체등)	비고
〈작성예〉
재료비
제작비
가공비
평가비
자문비
소계		천원

【기업지원-제5호】

지원금 지급 신청서(공통)

지원사업명	뿌리기업 그린환경 시스템 구축지원 사업(유해공정/3정5S기반구축)
지원과제명
기업명			대표자
사업비	천원	지 원 금		천원
		기업부담금		천원
금회신청액	천원
지급계좌	은 행 명
	예 금 주
	계좌번호
※ 사업비는 실제집행금액 기준으로 작성 상기와 같이 기업지원사업에 대한 지원금을 지급을 신청합니다. 붙임 : 신청기업 통장사본(앞면) 및 사업자등록증 각 1부 2026. . . 기 업 명 : 대 표 자 : (인) (재)자동차융합기술원장 귀하

【기업지원-제6호】

설    문    지(공통)

기업명			대표자명
지원과제명
1. 지원결과에 대한 평가는 ? ① 매우 만족한다 ② 만족한다 ③ 보통이다 ④ 불만족한다 ⑤ 매우 불만족한다 ⓐ 만족스럽지 못했다면 구체적으로 어떠한 점이 부족합니까? ( ) 2. 생산성 향상, 원가절감, 불량저감 등에 미치는 영향 정도는? ① 매우 성공적임 ② 성공적임 ③ 보통임 ④ 거의 없음 ⑤전혀 없음 3. 귀사의 매출 증대에 영향을 미쳤습니까? ① 매우 좋음 ② 점진적인 효과기대 ③ 보통임 ④ 거의 없음 ⑤전혀 없음 ⓑ 지원효과는 정량적으로 어느 정도인가? ( 백만원/년 규모) ⓒ 효과가 미진했다면 그 이유와 향후 지원 개선방향에 대한 의견은? ( ) 4. 귀사의 고용창출 효과는? ① 현 고용창출( 명) ② 향후 고용확대( 명) ③ 변화 없음 5. 과제 진행과정 중에 느낀점/보완점에 대해 의견을 기술하여 주십시요.

뿌리기업 확인서 / 뿌리기술 전문기업 인증서