■ 자동차관리법 시행규칙 [별지 제13호서식] <신설 2016.2.4.>	자동차민원 대국민포털(www.ecar.go.kr)에서도 신청할 수 있습니다.
자동차 운행정지 요청서
※[ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.
접수번호	접수일	처리기간 즉시
자동차 소유자	성명(명칭)	주민등록번호(법인등록번호)
전화번호	휴대전화번호
주소
자동차 정보	등록번호
사용본거지
용도	비사업용	[ ]관용	[ ]개인용	[ ]법인 ㆍ 단체용
운수사업용	[ ]자동차대여사업용	[ ]자동차대여사업용 외
참고사항	※ 불법 운행된 사유, 불법 점유 및 운행자, 점유 장소, 주요 운행지역 등을 기재하되, 기재란이 부족한 경우에는 별지로 작성하여 덧붙이시기 바랍니다.
「자동차관리법」 제24조의2제2항 및 같은 법 시행규칙 제23조제4항에 따라 위와 같이 자동차운행정지를 요청합니다.
				년 월 일
		자동차 소유자			(서명 또는 인)
시ㆍ도지사, 시장ㆍ군수 또는 구청장 귀하
개인정보 이용 동의서
본인은 불법운행 자동차 단속업무 등을 위해 국토교통부, 법무부, 행정자치부, 금융위원회, 경찰청, 경찰서, 시ㆍ도, 시ㆍ군ㆍ구, 금융감독원, 보험개발원, 한국도로공사, 손해보험협회 및 교통안전공단에 자동차 등록자료 등을 제공 및 조회하는 데 동의합니다.
	년 월 일
성명	(서명 또는 인)
210㎜×297㎜[백상지(80ｇ/㎡) 또는 중질지(80ｇ/㎡)]