제출서류 1		2025 군산문화배달·일터로 찾아가는 문화배달 신청서

2025 군산문화배달·일터로 찾아가는 문화배달 신청서 ※ 신청주체는 각 기관·시설 또는 주민 생활 공간의 대표성을 가진 사람 입니다. 예) 군산문화배달: 기관장 또는 시설 담당 대표자, 마을 이장, 입주자 대표 등 공동체 대표성을 가진자 예) 일터로 찾아가는 문화배달: 기업(지사) 대표자 또는 대표성을 가진 자
신청 기관명		기관명, 회사명 등 정식 명칭
소재지(주소)
신청 주체		성 명					E-mail
		연락처					FAX
사업 구분		군산공연배달 · 일터로 공연배달					문화놀이배달 · 일터로 놀이배달
희망분야		연극	무용			음악	미술	음악				공예
		전통예술 외					강연 프로그램 외
참여대상		전 연령대			영유아		청소년				장애인
		어르신			다문화가정		기업 직원(가족)				기타 대상
행사 희망일시		1순위		예) 4. 1.(화) 13:00 ~ 14:00
		2순위		예) 4. 8.(화) 13:00 ~ 14:00
		3순위		예) 4. 24.(목) 13:00 ~ 14:00
행사 요청 장소	명칭	OO 경로당, OO 제1공장 식당 등					참여인원수
	주소	행사를 운영할 정확한 장소 명칭 및 층수, 엘리베이터 유무 여부 확인
소 개 서		기관 소개
신청목적		군산문화배달 신청 사유 및 요청사항 등 기재
유의사항		- 군산시의 보조금 지원 및 후원으로 개최되는 행사나 사업의 일환으로 신청한 경우, 공문 신청이 필수이며 지원이 불가능할 수 있습니다. - 지원 횟수는 1회가 원칙이나, 필요에 따라 추가 지원이 가능할 수 있습니다. - 신청서 검토 후 필요에 따라 추가 자료를 요청할 수 있으며, 재단과 원만한 협의가 진행되지 않을 경우 지원이 어려울 수 있습니다. - 신청하신 희망분야는 추후 선정될 예술단체와 문화활동가가 확정 후 조정될 수 있으며 한정된 예산으로 인하여 희망처가 많은 경우 조기 마감될 수 있습니다. - 사업 참여자 대상으로 사진 및 영상 촬영 또는 인터뷰 요청이 있을 수 있으며, 공공의 목적으로 사업 관련 홍보 및 기록 자료로 활용될 수 있습니다.

제출서류 2		개인정보활용동의서

개인정보 활용 동의 및 초상이용 관련 안내

개인정보 수집‧활용 동의서

□ 기본 개인정보 수집‧활용 [필수]

수집․이용하려는 개인정보의 항목	개인정보의 수집․이용의 목적	개인정보 이용기간 및 보유기간
군산문화배달 및 일터로 찾아가는 문화배달 희망처 신청에 확인이 필요한 정보 (담당자 성명, 소속, 전화번호, 이메일 주소 등)	군산문화배달 및 일터로 찾아가는 문화배달 희망처 신청 및 선정	수집된 개인정보의 보유기간은 제출일로부터 3년간 또는 삭제 신청 시까지

※ 개인정보 제공 동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 불이익 내용 또는 제한사항

- 위 개인정보의 수집·이용에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않으시는 경우
군산문화배달 및 일터로 찾아가는 문화배달 사업에 참여하실 수 없습니다.

※ 관련법규

- 개인정보 보호법 제15조(개인정보의 수집‧이용), 제18조(개인정보의 이용‧제공 제한), 제22조(동의를 받는 방법), 표준 개인정보 보호지침 제9조(개인정보의 목적 외 이용 등)

○ 위와 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?
동의함  동의하지 않음

사진 및 영상물 촬영 안내

□ 촬영목적

- 군산문화배달 및 일터로 찾아가는 문화배달 사업 참여 전반 사진 및 영상 기록

- 홈페이지, SNS 등 홍보 및 결과자료집, 아카이빙 영상 등 기록자료 활용

□ 촬영사항

- 사업 참여자 대상 사진 및 영상 촬영, 인터뷰 등

□ 기타사항

- 공공의 목적으로 사업관련 홍보·기록 자료로 활용되며, 도화, 사진, 영상 등의 매체를 통해 복제, 배포, 공중송신, 방송 기타의 방법으로 공개되거나 사용될 수 있습니다.

□ 동의를 거부할 권리가 있다는 사실과 동의 거부에 따른 불이익 내용

- 위와 같이 사진 및 영상물 촬영에 대하여 동의를 거부할 권리가 있습니다.

○ 사업 참여에 따른 사진 및 영상물 촬영 안내 사항을 자세히 읽어주시기 바라며,
사진 및 영상 촬영 동의 여부를 체크해 주시기 바랍니다.

동의함

기타 동의 안내

○ (재)군산문화관광재단에서 추진하는 사업의 홍보와 관련한 문자 및 전자 우편 수신
동의함  동의하지 않음

2025년   월   일

성명 또는 기관명 (직인/인)

재단법인 군산문화관광재단 이사장 귀하

제출서류 3		사업자등록증 or 고유번호증 / 추가 증빙서류 별첨