【별지서식 제1호】

응  시  원  서

직위명	원장							응모번호
사진부착 (3.5cm x 4.5cm) 최근 6개월 이내		인적사항	성 명	[한글] [한자] [영문]
			주 민 번 호	-
			주 소
			본 적
			전 화	[자택]( ) - [직장]( ) -		휴대폰			E-mail

학력사항	기 간				학 교 명					전 공					소재지			학 위
	년 월 ~ 년 월				고등학교
	년 월 ~ 년 월				대학교
	년 월 ~ 년 월				대학원					(세부전공: )
	년 월 ~ 년 월				대학원					(세부전공: )
	최종학위 논문 주제
병역 사항	병 역	필 , 병역특례, 면제 (면제시 사유 : )
	군 별			계 급				복무 기간				년 월 일 ~ 년 월 일 ( 년 개월)
자격 및 면허	종 류				취득년월일				어학		외국어명			점수		검정기관
경력사항	근 무 처		근무부서				직 위			담당업무			근무기간				퇴사사유
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(뒷면)

□ 관련분야 논문발표 등 업적 (중요도 순 작성)

구 분	제 목	게재년월	게재기관
논 문
기 타

※ 주요업적을 기술하되, 공간이 부족할 경우 해당 양식을 확장하여 기술(이하 동일)

□ 연구 및 과제수행 주요업적 (중요도 순 작성)

과제명	주요내용	연구기간	과제수행 당시 소속기관	역할 (연구책임자 또는 연구원)

□ 연구기술, 포상실적 등 기타 업적

□ 관련분야 특허․사업화 성공 등 국가발전 기여 업적

□ 국제화 활동 사항 (국제적인 공동과제 관리, 국제 전문위원회 참여 등)

위와 같이 지원서를 제출하오며 일체 허위기재 사실이 없음을 확인합니다.

2025년    월   일

지 원 자 :                 (서명)

【별지서식 제2호】

직 무 수 행 계 획 서

※ 기술원 업무추진계획, 추진전략 등을 기술하여 주십시오.

※ 분량은 표지를 제외하고 A4용지 5매 이내로 작성하여 주시기 바랍니다

년    월    일

지 원 자 :                 (서명)

【별지서식 제3호】

개인정보 수집 및 이용동의서

채용과 관련하여 (재)자동차융합기술원(이하 “기술원”)에서는 개인정보를 수집․이용하는 경우에는 「개인정보보호법」에 따라 본인 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 진흥원에서 아래의 내용과 같이 본인의 개인정보를 각각 수집․이용하는 것에 동의합니다.

< 수집․이용에 관한 사항 >

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수집·이용 항목	[필수정보] ￮ 개인식별정보 - 사진, 성명(한글/한자), 생년월일, 주소, 전화번호, 메일, 휴대폰번호 등) [선택정보] ￮ 개인식별정보 외에 지원서, 자기소개서 등에 제공한 정보 - 병역사항, 학력 및 성적, 자격사항, 어학능력, 경력, 수상경력, 자기소개서에 기재된 사항 등
보유·이용 기간	￮ 위 개인정보는 수집․이용에 관한 동의일로부터 선임절차 종료시까지 위 이용목적을 위하여 보유․이용됩니다. ￮ 임원으로 선임되는 경우에는 임기 동안 보유·이용됩니다. 단, 선임기간 종료 후에도 이의 제기 및 분쟁 대비를 위하여 보유·이용될 수 있으나 이의 제기 해결, 분쟁해결 및 법령상 의무이행을 위하여 필요한 범위 내에서만 보유·이용 됩니다.
동의 거부할 권리 및 동의 거부할 경우의 불이익	￮ 위 개인정보 중 필수정보의 수집·이용에 관한 동의는 선임심사를 위해 필수적이므로, 위 사항에 동의하셔야만 선임절차의 진행이 가능합니다. ￮ 위 개인정보 중 선택정보의 수집․이용에 관한 동의는 거부 하실 수 있으며, 다만 선택적 정보의 수집·이용에 동의하지 않으시는 경우 심사 또는 평가에 반영되지 않아 선임되지 않을 수 있습니다.
수집·이용 동의여부	￮ 기술원에서 위와 같이 본인 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다. - 필수정보 동의 □ 동의하지 않음 □ - 선택정보 동의 □ 동의하지 않음 □

2025년   월    일

작성자              (인)

(재)자동차융합기술원 이사장 귀하