<별표 1>

지    원    서

응시번호		응시분야	□ 임원(감사)
최근 6개월 이내 촬영된 사진 부착 (규격 3.5㎝×4.5㎝)		인적사항	성 명	[한글]	[한자]
생년월일	. . .	연 령	만 세
주 소
이 메 일
연 락 처	[휴대전화]	[자택]
병역사항	병역	군별	계급	복무기간
□ 해당없음 □ 필 □ 병역특례 □ 면제(사유: )			년 월 일 ~ 년 월 일( 년 개월)
학력사항	재학기간	학교명	전공	소재지	취득학위
년 월 일 ~ 년 월 일	고등학교			-
년 월 일 ~ 년 월 일	대학교
년 월 일 ~ 년 월 일	대학원
년 월 일 ~ 년 월 일	대학원
최종학위 논문 주제
경력사항	근무기간	근무처	근무부서	직위	담당업무	퇴직사유
년 월 일 ~ 년 월 일
년 월 일 ~ 년 월 일
년 월 일 ~ 년 월 일
년 월 일 ~ 년 월 일
자격사항	취득일자	자격명	발급기관	어학사항	취득일자	어학시험명	점수
년 월 일			년 월 일
년 월 일			년 월 일
년 월 일			년 월 일

□ 관련분야 논문발표 등 업적 (중요도 순 작성)

구분	제목	게재년월	게재기관
논문		년 월
		년 월
		년 월
기타

※ 주요업적을 기술하되, 공간이 부족할 경우 해당 양식을 확장하여 기술(이하 동일)

□ 연구 및 과제수행 주요업적 (중요도 순 작성)

과제명	주요내용	연구기간	과제수행 당시 소속기관	역할 (연구책임자 또는 연구원)

□ 연구기술, 포상실적 등 기타 업적

□ 관련분야 특허․사업화 성공 등 국가발전 기여 업적

□ 국제화 활동 사항 (국제적인 공동과제 관리, 국제 전문위원회 참여 등)

위와 같이 지원서를 제출하오며 일체 허위기재 사실이 없음을 확인합니다.

년     월     일

지 원 자 :                  (서명)

※ 최종학력(대학원이상 졸업자는 대학졸업증명서 포함) 및 주요경력은 제출된 증명서 내용과 일치하여야 함

※ 기재된 자격 및 내용을 증명할 수 있는 증명서 사본 첨부

<별표 2> 직무수행 계획서

직무수행 계획서

※ 임원(감사) 지원 시 작성

※ 작성요령

분량은 A4용지 5매 이내로 작성하여 주십시오.

기술요령

2024년    월    일

지 원 자             (서명 또는 날인)

<별표 3>

자 기 소 개 서

□ 개인신상

성명	한 글			한 자				사 진 6개월 이내에 촬영한 탈모 상반신 사진 (3.5Cm×4.5Cm)
	성 별	남 / 여		생년월일	. . (만 세)
현 주 소		□□□-□□□
현 소 속		기관․부서	(직위: )
		근무기간	년 월 일 ~ 현재( 년 월)
연 락 처		자 택	직 장		휴대폰		E-mail
병역사항		군필여부			기타사항
		최종계급

□ 직무관련 정보 (A4 3매 이내)           * 내용이 많을 경우 별지 기재가능

구 분	내 용
응모취지
관련 업무 및 분야의 사회 공헌 ·기여ㆍ업적

<별표 4>

동    의    서

본인은 (재)군산먹거리통합지원센터에서 시행하는 임원(감사) 모집 응모자로서, 「지방자치단체 출자·출연기관의 운영에 관한 법률」 제10조(임원의 결격사유 등) 및 재단법인군산먹거리통합지원센터 정관 제20조(임원의 결격사유) 해당 여부에 대한 조회에 동의합니다.

2024년    월     일

주민등록번호 :                -

성        명 :                             (서명)

(재)군산먹거리통합지원센터 임원추천위원장 귀하

<별표 5>

개인정보 수집·이용·제공 동의서

(재)군산먹거리통합지원센터에서는 개인정보보호법 제15조, 제17조, 제22조 및 제24조에 따라 임원(감사) 임용과 관련된 개인정보 수집을 위해 아래와 같이 동의를 얻고자 합니다.

수집하는 개인정보 항목	성명, 주민등록번호, 전자우편, 연락처, 주소 자격‧경력사항, 병역사항 등 임용 관련 항목
개인정보의 수집 및 이용목적	서류심사 관련 확인
개인정보의 보유 및 이용기간	최종합격자 발표일로부터 30일 이내
개인정보 제공 동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 불이익 내용	▪개인정보 수집 동의를 거부하실 수 있습니다. ▪다만, 동의하지 않을 경우 일정이 지연되거나 채용심사 대상에서 제외됩니다. ▪채용에 필요한 개인정보는 채용업무 이외의 다른 목적으로 사용되지 않습니다.
개인정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까?(해당란에 ∨표시) □ 동의함 □ 동의하지 않음
2024년 월 일 성 명 : (서명)