2019 영산강 문화장터 참가신청서

단체명(업체명)

(작성 예시) 영산강 문화체험교실

운영기간

2019년 9월 1일~2019년 11월 10일

담 당 자

(작성 예시)홍길동

연 락 처

(작성 예시)010-0000-0000

메일주소

(작성 예시)yoengsan@hanmail.net

판매 품목(체험) 종류․가격

(주품목 3가지 가능)

*그외 품목은 다른 부스와 중복될 수 있음

(작성 예시) *품목 및 가격 명확히 기술

- 도우아트 체험: 체험비용 3,000원

(다육식물 식재시 5,000원)

- 억새공예품 만들기 체험: 3,000원

- 영산강스마트링 판매: 개당 3,000원

사용 전기제품

(종류, 전력량 기재)

*미기재 제품 사용 불가

(작성 예시) *제품명, 수량, 전력량(W) 상세 기술

- 글루건(10w) 10개 – 총 100w

세부 운영 계획 (필요시 세부계획서 첨부)

자율 작성

판매품목 사진 삽입 (현장접수시 별도 첨부)	판매품목 사진 삽입 (현장접수시 별도 첨부)

위와 같이 영산강문화장터 참가를 신청합니다.

2019.    .

신청인(담당자) :               □ 또는 (서명)

□ 개인정보 수집·이용에 관한 고지 및 동의

귀하의 개인정보를 수집·이용하기 위하여 「개인정보 보호법」 제15조에 따라 관련 사항을 알려드리오니 동의하여 주시기 바랍니다.

개인정보를 제공받는 자 : 영산강문화관

2. 개인정보의 수집·이용 목적 : 영산강문화장터 신청 접수 및 참여

3. 수집·이용할 개인정보 항목 : 신청인(담당자)의 이름, 연락처, 이메일 주소

4. 개인정보의 보유·이용기간 : 수집·이용 동의 일로부터 3개월 또는 참가 프로그램 완료시 까지

※ 귀하는 상기 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 이에 대한 동의를 하지 않을 경우에는 영산강문화장터 참가가 제한될 수 있음을 알려 드립니다.

동의함 □   동의안함 □

신청인(담당자) :           □ 또는 (서명)