■ 의료기관세탁물 관리규칙 [별지 제4호서식] <개정 2021. 8. 11.>
세탁물 처리업자 세탁물 처리실적보고서
처리기관	명 칭					연락처			(전화번호) (팩스번호)
	주 소
	담당부서					담당자 성명
( 2023 ) 년도 의료기관세탁물 처리실적 내역
의료기관 종 류		수탁 의료기관 수		종류별 처리량(kg)						비고
				계	침구류		의류	기타
계
종합병원
병원
치과병원
한방병원
요양병원
정신병원
의원
치과의원
한의원
조산원
「의료기관세탁물 관리규칙」 제9조에 따라 세탁물처리업자 세탁물 처리실적을 위와 같이 보고합니다. 년 월 일 업체명: 대표자: (서명 또는 인) 시장ㆍ군수ㆍ구청장 귀하
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]