응 시 원 서
접 수 번 호	홍 길 동(작성예시, 원서 작성시 파란글씨부분은 삭제바랍니다)									사 진 (반명함판) 3 ｜ 4 cm
응 시 분 야	독 주		□	합 주		전공악기	바이올린
	독주부 지원자중 불합격 시 합주부 오디션 참여여부						( □ , □ )
성 명	한글) 한자)
주 소	주민등록등본상의 주소 기재바람
생 년 월 일	년 월 일생						전화 번호		(자 택)
									(핸드폰) 응시자 본인
									(보호자) 보호자
학 교	학교기재, □학년 재학								생년월일		앞자리만 기재
전형곡목	작곡자 : P.I.Tchaikovsky(작곡가 Full Name 기재바람)
	곡 명 : Violin Concerto In D Major Op.35 / 1악장 - Allegro moderato (작품번호, 악장 빠르기까지 기재바람)
	사 사 :
위와 같이 군산시립교향악단 □2016 청소년 협주곡의 밤□ 협연자 오디션에 응시합니다. 2016 년 월 일 응 시 자 : (인) 군산시립예술단장 귀하
접수번호										사 진 (반명함판) 3 ｜ 4 cm
응 시 처 : 군 산 시 립 교 향 악 단 학 교 : 학 년 : 성 명 : 생년월일 : 지원분야 : 군 산 시 립 예 술 단 장

풍(豊) 화(和) 격(格)을 갖춘 동북아경제중심 명품도시 群山 건설

* 수상내역 및 프로필 별첨가능

응시자 성 명 :
년	월	수상내역 및 프로필
수상 내역 및 협연, 연주 경력이 허위로 판명 될 경우 합격이 취소될 수 있습니다.