【서식 1】

기존 공동주택 안전점검표

(의무관리대상 및 관리주체가 있는 비의무관리대상 단지)

➤ 공동주택 현황

❍ 단 지 명 :                          ❍ 위    치 :

❍ 규    모 :    층    동      세대    ❍ 준 공 일 :

❍ 관리방법 : 위탁(  ), 자치(  ), 임의(  ), 기타(  )

➤ 안전점검

점 검 사 항	점검결과		조치결과 또는 계획
	○, X	내 용(위치,상태)
◼ 구조안전성
∙ 지반상태(지반침하 이상징후 및 침하여부)
∙ 균열상태(발생유무, 유해성)
∙ 변형상태(기울기 및 바닥판 변형상태)
∙ 구조체노후화(부식, 노출, 박리 및 접합부상태)
◼ 건축마감
∙ 지붕, 옥상마감(옥상 방수, 마감, 드레인 등)
∙ 외부마감(마감 및 방수, 파손 등)
∙ 내부마감(마감재 상태)
∙ 창호 및 코킹상태
◼ 관리상태
∙ 유지관리(손상보수 및 안전점검, 및 교육 여부)
∙ 방화구획 등 관리상태 - 방화구획의 방화문 또는 방화셔터 설치·개폐여부 - 도어클로저 유무 및 작동상태 - 배연설비 작동 여부
∙ 비상구, 피난로, 소방차 진입로 관리 ∙ 소방시설 관리상태(소화기, 완강기, 손전등)
∙ 안전관리 - 안전난간 및 안전표지판 부착 상태 - 미끄럼 방지상태(복도, 계단, 램프구간 등) - 기타 안전관리 실태

2020.    .    .

점검·확인자 : 관리사무소장   성명               (인)

【서식 2】

기존 공동주택 안전점검표

(관리주체가 없는 비의무관리대상 단지)

➤ 공동주택 현황

❍ 단 지 명 :

❍ 위    치 :

❍ 규    모 :     층    동      세대

❍ 준 공 일 :

➤ 안전점검

점검분야	주 요 점 검 사 항	지 적 내 용	조치계획
건축분야	․주요구조부 균열․누수여부 ․건물부동침하 및 기울기 ․마감자재 탈락 및 파손여부
토목분야	․단지주변 배수로 설치 ․절․성토부분 안전조치여부 ․배수로 및 맨홀상태 확인 ․옹벽․축대 균열발생 등
기타사항	․단지 내 시설물 파손여부 ․진입로포장면 요철여부 ․낙석방지망 훼손 여부 ․산마루 측구 관리상태 등

2020.    .    .

점검자 :   직위          성명               (인)

【서식 3】

시공 중인 공동주택 안전점검표

(시공중 또는 시공중단 공동주택)

➤ 공동주택 현황

❍ 단 지 명 :

❍ 위    치 :

❍ 규    모 :       층      동       세대

❍ 사업주체 :                        (☏                 )

❍ 시 공 사 :                        (☏                 )

❍ 감    리 :                        (☏                 )

➤ 안전점검

점검분야	주 요 점 검 사 항	지 적 내 용	조치계획
건축분야	․주요구조부 균열․누수여부 ․설계도서대로 시공여부 ․마감자재 탈락 및 오염여부
토목분야	․공사장주변 배수로 설치 ․절․성토부분 안전조치여부 ․배수로 맨홀 상태 확인 ․토사붕괴,지반침하 등
전기․기계	․가설전선 방치 여부 ․작업장 밝기 적정여부 ․기계톱 안전덮개 및 건설 장비 누전차단기 설치여부 등
소방․안전	․소화기 비치여부 ․작업자 안전장비 착용 여부 ․안전시설물 적정 설치여부 ․안전교육 실시여부 등
기타사항 (감리)	․감리일지 작성여부 ․시공검측 및 자재검수여부 ․감리원 근무실태 확인 ․품질관리 적정여부

2020.    .    .

점검·확인자 :    직위          성명               (인)

【서식 4】

공동주택 급경사지 안전점검표

➤ 공동주택 현황

❍ 단 지 명 :                          ❍ 위    치 :

❍ 규    모 :    층    동      세대    ❍ 준 공 일 :

❍ 관리방법 : 위탁(  ), 자치(  ), 임의(  ), 기타(  )

➤ 안전점검

점 검 사 항	점검결과		조치결과 또는 계획
	○, X	내 용(위치,상태)
◼ 구조안전성
∙ 세굴, 활동, 침하 발생 유무
∙ 균열, 배부름 발생 여부
∙ 파손, 층분리, 박락, 철근 노출, 백태 여부
∙ 배수공 상태 막힘여부
◼ 주변시설
∙ 주변배수시설(배수로, 측구)의 존재 유무
∙ 주변배수시설의 관리상태
∙ 낙석의 유무 및 표면 침출수 유출상태
∙ 상부지반의 침하상태
◼ 관리상태
∙ 유지관리(손상보수 및 안전점검, 및 교육 여부)
∙ 식생물 유무
∙ 낙석방지책, 막 등 안전시설 관리여부
∙ 수방자재 가용 여부 ∙ 비상연락망 비치 여부

2020.    .    .

점검·확인자 :  직위          성명               (인)

【서식 5】

공동주택 산마루측구 안전점검표

➤ 공동주택 현황

❍ 단 지 명 :                          ❍ 위    치 :

❍ 단지규모 :    층    동      세대    ❍ 준 공 일 :

❍ 측구규모 :  길이(      m), 폭(      m), 깊이(       m)

➤ 안전점검

점 검 사 항	점검결과		조치결과 또는 계획
	○, X	내 용(위치,상태)
◼ 구조안전성
∙ 세굴, 활동, 침하 발생 유무
∙ 균열, 누수, 파손 발생 여부
∙ 상부지반의 침하상태
◼ 주변시설
∙ 주변배수시설의 배수기능 유지 여부
∙ 주변배수시설의 관리상태(낙엽, 이물질 유입 등)
∙ 측구인근 공동, 싱크홀, 지반침하 발생 여부
◼ 관리상태
∙ 유지관리(손상보수 및 안전점검, 및 교육 여부)
∙ 식생물 유무
∙ 물고임 등 배수상태 불량 여부
∙ 수방자재 가용 여부 ∙ 비상연락망 비치 여부

2020.    .    .

점검·확인자 :  직위          성명               (인)