[별지 제17호서식]	(앞 쪽)
폐기물 처리		계획서	처리기간
□사업
□사업변경	30일
제출인	①성명(대표자)또는 법인명		②주민등록번호
③주소(사무실)	(전화번호: )
사업개요	④상호(명칭)
⑤업종		⑥사업자등록번호
⑦영업대상 폐기물
⑧영업구역
⑨시설․장비 설치예정지
⑩사무실 예정지
⑪사업착수 예정일	. . .	⑫처리업허가 신청예정일	. . .
⑬시설․장비 설치내용
시설․장비명	규격(능력)	소재지	방지시설명	규격(능력)
⑭변경사항	변경 전	변경 후
⑮변경사유
｢폐기물관리법｣ 제25조제1항 및 같은 법 시행규칙 제28조제1항에 따라
폐기물 처리	□사업		계획서를 제출합니다.
□사업변경
년 월 일 제출인: (서명 또는 인) 군 산 시 장 귀하
구비서류	수수료
1. 처리대상 폐기물의 수집․운반 또는 처리계획서(시설설치, 장비 및 기술능력의 확보계획을 포함합니다) 2. 배출시설의 설치허가 신청 또는 신고 시의 첨부서류(배출시설에 해당하는 폐기물처리시설을 설치하는 경우만 제출하며, 제1호의 서류와 중복되면 그에 해당하는 서류는 제출하지 아니할 수 있습니다) 3. 환경성조사서(소각 전문 중간처리업과 최종처리업의 경우만 제출합니다)	없음
	210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]