[별지 제56호서식]	(앞 쪽)
폐기물 재활용			처리기한
□ 신고서
□ 변경신고서	14일
신고인	①상호(명칭)		②사업자등록번호
③성명(대표자)		④주민등록번호
⑤주소(사무실)	(전화번호: )
⑥사업장 소재지	(전화번호: )
⑦폐기물 재활용 내용
재활용 대상 폐기물	재활용 용도 및 방법	재활용 공정도	재활용 제품
종류	성질·상태	양	제품명	생산량(톤/연)
⑧재활용 폐기물 수집계획
발생업소명	업종	소재지	폐기물 종류	수집 예상량(톤/연)
⑨보관시설설치내용	폐기물 종류	용적(㎥)	보관량(톤)
⑩변경사항	변경 전	변경 후
⑪변경사유
｢폐기물관리법｣ 제46조제1항․제3항 및 같은 법 시행규칙	□제66조제1항
□제66조제3항
에 따라 폐기물	□재활용	신고를 합니다.
□재활용변경
년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 군 산 시 장 귀하
210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

(뒤 쪽)
<구비서류> 1. 재활용 신고 대상임을 확인할 수 있는 서류 1부													수수료
													없음
2. 폐기물의 재활용 용도 및 방법설명서(별표 17 제2호 가목의 폐기물을 같은 표의 용도 및 방법으로 재활용하려면 성토재․보조기층재 등으로 직접 이용하는 공사를 시공하는 자의 동의서를 첨부하여야 합니다) 1부 3. 재활용 대상 폐기물의 수집․운반계획서 1부 4. 재활용시설의 설치명세서 1부 5. 재활용 대상 폐기물의 보관시설이나 보관용기의 설치명세서 1부 6. 재활용 대상 폐기물의 보관시설이나 보관용기의 용량 및 그 산출근거를 확인할 수 있는 서류 1부 7. 재활용과정에서 발생하는 폐기물의 처리계획서 1부 8. 신고증명서(변경신고의 경우만 제출합니다)
이 신고서는 아래와 같이 처리됩니다.
신고인				처리기관						협의(확인)기관
				시․도지사
	신고서 작성				▶	접수
							(민원실)
						▼
						검토					▶	다른 법령 저촉사항 등 검토
								◀
						▼
						실태조사
						▼
	신고증명서 발급	◀				결재