[별지 제1호서식]

참전유공자 명예수당 지급신청서					처리기간
					30일
신청인	성 명		생년월일
	주 소	(연락처: )
예금 계좌	금융기관명		예금주명
	계 좌 번 호
군산시 참전유공자 지원 조례 제5조 제1항에 따라 참전명예수당의 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 군산시장 귀하
개인정보 수집 및 이용 동의서 참전유공자 명예수당 지급을 위하여 아래와 같이 개인정보를 수집·이용하고자 합니다. 1. 개인정보의 이용목적: 참전유공자 명예수당 지급 2. 수집하는 개인정보: 성명, 생년월일, 주소, 연락처, 예금계좌 3. 개인정보의 보유 및 이용기간: 수당 지급을 위한 기간동안 보유하며 그 이후에는 삭제합니다. ※ 단, 명예수당 지급이 중지될 경우 또는 정보제공자가 삭제 요청시 즉시 삭제합니다. 4. 개인정보 제공 거부에 따른 제한사항: 위의 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으나 동의거부 시 참전유공자 명예수당 지급에 제한이 있을 수 있습니다. ▶ 본인은 상기의 내용을 확인하였으며 위와 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의□(또는 삭제□)합니다. 작성일 년 월 일 성명 (서명 또는 인)
� 구비서류 1. 국가유공자임을 증명할 수 있는 서류(국가유공자증 등) 1부 2. 계좌번호가 기재된 본인 통장 사본 1부 � 유의사항 1. 만약, 중복 신청하거나 기타 부당한 방법으로 지급받은 경우에는 환수조치 하오니 유의 바랍니다. 2. 그 밖에 의문사항은 군산시 주민생활지원과(454-3064)로 문의 바랍니다.						수 수 료
						없 음