[별지 제12호서식] <개정 2010.7.20>

(앞  쪽)

건 설 기 계 등 록 말 소 신 청 서						처리기간
						즉 시
소유자	성 명 (법인인 경우에는 상호 및 대표자)
	전 화 번 호			주민사업자, 외국인)등록번호
	주 소
건 설 기계의 표 시	건설기계등록번호		차대일련번호
	건 설 기 계 명		형식 및 규격
	원동기명 및 형식
사용본거지(영업용인 경우에는 상호 및 사용본거지)
등 록 원 인 과 그 일 자
건설기계관리법 제6조 및 같은 법 시행규칙 제9조에 따라 건설기계 등록말소를 신청합니다. 년 월 일 소유자(신청인) (서명 또는 인) 차량등록사업소장 귀하
구비서류 1. 건설기계등록증								수 수 료
								1,000원
2. 건설기계검사증
3. 멸실․도난․수출․폐기․반품 및 교육․연구목적 사용 등 등록말소 신청사유를 확인할 수 있는 서류