(별지 제19호서식)

대 부(사용허가) 신 청 서

○ 재산의 표시

․ 소 재 지

․ 지목(구조)

․ 면적(건물면적)

○ 대부(사용)기간

○ 대부(사용)목적

○ 대부(사용)료 : 귀 시가 정하는 바에 의함

○ 대부(사용)조건 : 귀 시가 정하는 조건을 수락함

위와 같이 대부(사용허가)를 신청합니다.

20   년         월          일

신청인 주소

성명

○  ○  시  장    귀하