■ 도로명주소법 시행규칙 [별지 제12호서식] <개정 2015.12.30.>

민원24(www.minwon.go.kr)에서도 신청할 수 있습니다.

건물번호판 재교부 신청서

접수번호

접수일자

처리기간

10일

신청인

(대표자)

성명(법인명)

생년월일(법인등록번호)

주소

(전화 :                        )

신청내용

건축물 소재

도 로 명

신청사유

［  ］훼손

［  ］잃어버림

［  ］그 밖의 사유

건물번호

「도로명주소법 시행령」 제19조제1항에 따라 건물번호판 재교부를 신청합니다.

년     월     일

신청인(대표자)

(서명 또는 인)

군산시장

귀하

선결	과장			결재
접수일시		번호			계장
담당부서	토지정보과				담당자

첨부서류

없음

수수료

시ㆍ군ㆍ자치구 조례로 정함

처리절차

신청서 작성

□

접 수

□

결 재

□

건물번호판 제작

□

교부

신청인

처리기관 : 시ㆍ군ㆍ구 (도로명주소 담당부서)

210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]