<서식 3>

건설업 실태조사 자료(시설․장비)
1. 건설사업자	업 체 명				대 표 자
	영업소 소재지
2. 담당자 정보	부서명		직위
	성명		휴대전화
3. 보유업종(2022. 2월 제출일 현재 보유업종)
업 종		등록번호		보유장비 법정기준				보유여부
기계가스설비공사업 (가스시설공사 1종)				00종				여
계				00종
건설산업기본법 제49조에 따라 실태조사 관련 서류를 제출합니다. 2024년 월 일 제출자 상호 : 대표자 : (인) 군산시장 귀하
【 제출서류 】 ① 시설 ․ 장비 보유현황(붙임 1) ※대상업종 : 시설물유지관리업, 철도궤도공사업,수중준설공사업,승강기삭도설치공사업, 기계가스설비공사업(가스시설1종),가스난방공사업 보유업체만 제출 ② 시설 ․ 장비 사진(붙임 2, 붙임 2-1) - 시설․장비 정면사진, 측면사진 각각 첨부할 것 ③ 시설․장비 구입 입증 서류 (세금계산서 또는 거래내역서, 구입영수증 등) ④ 법인인감증명서(개인사업자의 경우 개인인감증명서) 1부. ※ 시설 ․ 장비는 서류검토 후 현지 확인 예정

<붙임 1>

시 설 ․ 장  비 보 유 현 황

○ 대상업종 :

장 비 명	형식 및 규 격	모델명 (기기번호)	등록일 (구입일)	제조사	보유 기준	보유 대수	비 고
위와 같이 장비보유현황을 확인합니다. 2024. . . 확인자 상 호 : 대표자 : (인)

<붙임 2>

〇〇공사업 장비 사진

(업체명 :                     )

장비명	사 진
	정 면	측 면

<붙임 2-1>

〇〇공사업 장비 사진

(업체명 :                     )

구 분	장비명
사진(정면)
사진(측면)