■ 노동조합 및 노동관계조정법 시행규칙 [별지 제4호서식] <개정 2012.12.27>
노동조합현황정기통보서
노동조합명		노동조합의 형태	단위노조(기업, 지역, 전국), 연합단체, 단위노조의 산하조직
대표자 성명		노동조합 설립일
주된 사무소의 소재지
전체 근로자수	명 (남: 명 여: 명)	조합원 수	명 (남: 명 여: 명)
임원 현황
직책	성명	주민등록번호	선출기관	임기 (개시일~만료일)	근속 연수	임원 재임연수
산하조직 현황
명칭	소재지	대표자	근로자 수	조합원 수
계	남	여	계	남	여
「노동조합 및 노동관계조정법」 제13조제2항, 같은 법 시행령 제10조제4항 및 같은 법 시행규칙 제6조에 따라 노동조합 현황을 통보합니다.
년 월 일
	노동조합 대표자		(서명 또는 인)
행정관청	귀하
첨부서류	변경된 규약(규약의 변경이 있는 경우만 해당함) * 기재란이 부족한 경우에는 별지에 작성하시기 바랍니다.
210mm×297mm(백상지 80g/㎡)