공사감리자 등록 신청서
• 어두운 란( )은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당하는 곳에 √ 표시를 합니다.
접수번호				접수일자
신청구분	[ ] 상주감리 외			[ ] 상주감리
신청인	성명	(서명 또는 인)				자격번호
	사무소명					신고번호
	전화번호					팩스번호
	사무소주소
건축법 제25조 제2항 및 전라북도 건축조례 제22조에 따라 공사감리자 등록 신청서를 제출합니다.
년 월 일장
			신청인					(서명 또는 인)
전라북도지사 귀하
첨부 서류
※ 신청구분에 상주감리 외, 상주감리를 표시하여 신청서 한 장으로 신청 - 공 통 : 건축사사무소 개설신고확인증, 건축사 행정처분조회서(도 자체 확인 가능) - 상주감리 : 건축사보 신고확인증(또는 건축사보 경력증명서) 사본 (건축사보는 당해 건축사사무소 소속이어야 함)
210㎜×297㎜[보존용지(2종) 70g/㎡]