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□별지 제 44호 서식□

건설기계조종사면허증기재사항변경신고서									처 리 기 간
									즉 시
신청인	□ 성 명			□ 주 민 등 록 번 호
	□ 주 소		(전화 : )
④ 면 허 구 분					⑤ 면허증교부일
변동내용		⑥ 구 분	⑦ 변 동 전			⑧ 변 동 후
		주 소 변 경
건설기계관리법 제30조의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 군 산 시 장 귀하
구비서류 1. 변동사실 증명서 2. 면허증										수 수 료
										없 음

□별지 제 44호 서식□

건설기계조종사면허증기재사항변경신고서									처 리 기 간
									즉 시
신청인	□ 성 명		홍 길 동	□ 주 민 등 록 번 호				700110-1490419
	□ 주 소		군산시 조촌동 118-1 문화아파트 101-713 (전화 : 123-4567 )
④ 면 허 구 분			굴 삭 기		⑤ 면허증교부일		1999 년 5 월 5 일
변동내용		⑥ 구 분	⑦ 변 동 전			⑧ 변 동 후
		주 소 변 경	군산시 옥구음 어은리 2083-11			군산시 조촌동 118-1 문화아파트 101-713
건설기계관리법 제30조의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 2000 년 5 월 1 일 신 청 인 홍 길 동 (서명 또는 인) 군 산 시 장 귀하
구비서류 1. 변동사실 증명서 2. 면허증										수 수 료
										없 음