도 로 점 용 허 가 신 청 서							처리기간
							5 일
신청인	① 성 명			② 주민등록번호
	③ 주 소
④ 점 용 목 적
⑤ 점 용 장 소				⑥ 면 적
⑦ 점 용 기 간				⑧ 굴 착 기 간
⑨ 공작물(시설) 구조
⑩ 공 사 실 시 방 법
⑪ 공 사 시 기
⑫ 도로복구방법
⑬ 도 로 종 류
⑭ 노 선 명
⑮ 굴착시교통소통대책			(필요시 별지사용)
도로법 제40조 및 동법시행령 제24조 제1항의 규정에 의하여 위와 같이 도로점용허가를 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 군 산 시 장 귀하
구비서류 : 설계도면(점용장소의 면적은 1천2백분의 1의 평면도에 도로 중심선에 좌우거리 및 위치를 표시하여야 합니다) 1부						수 수 료
						점용료의 1/1,000

도 로 점 용 허 가 신 청 서							처리기간
							5 일
신청인	① 성 명	홍 길 동		② 주민등록번호	540120 - 4901141
	③ 주 소	전북 군산시 조촌동 888번지
④ 점 용 목 적		우 . 오수관 매설
⑤ 점 용 장 소		조촌동 219-1번지 주변도로		⑥ 면 적	20.0□
⑦ 점 용 기 간		2000. 7. 1 ∼ 7. 20		⑧ 굴 착 기 간	2000. 7. 1 ∼ 7. 20
⑨ 공작물(시설) 구조		흄관 직경 300 □, 250 □
⑩ 공 사 실 시 방 법		굴 착 시 공
⑪ 공 사 시 기		2000. 7. 1 ∼ 7. 20
⑫ 도로복구방법		원인자 복구
⑬ 도 로 종 류		시도
⑭ 노 선 명
⑮ 굴착시교통소통대책			(필요시 별지사용)
도로법 제40조 및 동법시행령 제24조 제1항의 규정에 의하여 위와 같이 도로점용허가를 신청합니다. 2000 년 6 월 30 일 신 청 인 홍 길 동 (서명 또는 인) 군 산 시 장 귀하
구비서류 : 설계도면(점용장소의 면적은 1천2백분의 1의 평면도에 도로 중심선에 좌우거리 및 위치를 표시하여야 합니다) 1부						수 수 료
						점용료의 1/1,000