〔붙임1 – 참가신청서 양식〕

접수번호 :

2019 마을기업 설립 전 교육(하반기) 참가 신청서

□ 일반현황 (★ 필수작성)

★공동체명				★사업장 소재지
★사업내용
★대표자현황	성명		연락처 (H.P)					이 메 일
	주소
참 여 자 현 황 <5명 이상 필수 참여>
★성 명	주 소						★연 락 처			대표자 체크

□ 개인정보 활용 동의

동의여부	□ 동의 □ 동의안함
1. 개인정보 수집ㆍ이용 목적 - 마을기업 설립지원 프로그램 운영 2. 수집하려는 개인정보의 항목 - 성명, 주소, 이메일, 전화번호 3. 개인정보 보유 및 이용 기간 - 마을기업 설립지원 프로그램 교육 종료 시 까지 4. 제3자에 대한 제공 및 공유 등 - 해당사항 없음 귀하는 개인정보의 수집ㆍ이용에 동의하지 않을 권리가 있으며, 이 경우 교육 참여 및 사후관리에서 제외되거나 불이익을 받을 수 있습니다.

위와 같이 마을기업 설립 전 교육 프로그램 참가를 신청합니다.

2019년   월   일

신청인                 (서명 혹은 인)

전라북도지사 귀하

〔붙임2 – 사업계획서 요약본 양식〕

신규 마을기업 사업계획서(요약본)

공동체명		조직형태 (설립일자)	협동조합(2015.3.3.)
대표자명		연 락 처
구성원	총 명(대표자 나모범 외 명)
사 업 명
사업장소재지
활용가능한 지역자원	○ ○
사업목적	○ ○
사업내용	○ 요약제시 할 것 ○
사업비	총 천원(보조금 천원, 자부담 천원)
예산활용계획	○ ○
판매계획	○ ○