접수기관 일련번호

포도·복숭아·단감·떫은감·사과 의무자조금단체

회원가입 신청 및 농업경영체 등록정보 제공 동의서

농장명 (법인명)		□□농장	성명 (대표)	홍길동		생년월일 (설립일)		1950. 1. 1.
주 소		경상북도 청도군 청도읍			휴대전화		010-1234-5678
품 목		농장 소재지(대표지외 00필지로 기재)							재배면적(㎡)
포도	노지
	시설	※ 단순 비가림시설은 노지로 작성
복숭아		경상북도 청도군 청도읍 외 2필지							4,000
단 감
떫은감		경상북도 청도군 청도읍 외 1필지							7,500
사 과
상기 본인은 농수산자조금의 조성 및 운용에 관한 법률에 따른 품목별 의무자조금단체에 회원가입을 신청합니다. 2018년 월 일 신청인 : (서명 또는 인)
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㈔한국포도협회장, ㈔한국복숭아생산자협의회장, ㈔한국단감연합회장, ㈔한국떫은감협회장, ㈔한국사과연합회장 귀하