■ 게임산업진흥에 관한 법률 시행규칙 [별지 제17호서식] <개정 2015.12.31.>
영업자 지위승계 신고서
접수번호			접수일		처리기간	즉시
승계를 하는 사람	성 명
	생년월일
	주 소		(전화 : )
승계를 받는 사람	성 명
	생년월일
	주 소		(전화 : )
영업소	명칭(상호)		(변경 전) → (변경 후)
	영업의 종류
	소재지		(전화 : )
허가ㆍ신고ㆍ등록번호
승계사유			[ ] 양도ㆍ양수 [ ] 상속 [ ] 기타( )
「게임산업진흥에 관한 법률」 제29조제4항 및 같은 법 시행규칙 제21조에 따라 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 군 산 시 장 귀하
첨부서류		1. 양도ㆍ상속 등을 한 자의 허가증ㆍ등록증 또는 신고증 1부 2. 지위승계를 증명할 수 있는 서류 가. 양도: 양도ㆍ양수를 증빙할 수 있는 서류 사본 1부, 양도인의 주민등록증 등 공공기관이 발행한 본인 확인이 가능한 신분증의 사본 1부(양도ㆍ양수인이 함께 방문하여 신고하는 경우에는 제외합니다) 나. 상속: 제적등본 또는 가족관계등록부 등 상속인임을 증명하는 서류 1부 다. 해당 사유별로 영업자의 지위를 승계하였음을 증빙할 수 있는 서류 1부					수수료 없음
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]