■ 게임산업진흥에 관한 법률 시행규칙 [별지 제18호서식] <개정 2015.12.31.>
폐업신고서
※ 색상이 어두운 란은 신청인이 적지 않습니다.
접수번호				접수일			처리기간	1일
신청인			성명(대표자)			생년월일 (외국인등록번호)
			주 소			전화번호
영업의 종류 (허가일, 등록일, 또는 신고일)
폐업일
폐업사유
「게임산업진흥에 관한 법률」 제30조제1항 및 같은 법 시행규칙 제22조에 따라 영업을 폐업하고자 신고합니다.
년 월 일
신고인					(서명 또는 인)
군 산 시 장 귀하
첨부서류	허가증ㆍ등록증 또는 신고증								수수료 없음
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]