응 시 번 호		응 시 원 서 □□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□	채 용 분 야	현장조사/자료입력
전북특별자치도 군산시장 귀하
본인은 군산시 교통유발부담금 관련 기간제근로자 채용시험에 응시하고자 원서를 제출합니다. 아래 기재사항은 사실과 다름이 없으며 만일 시험합격 또는 채용 후에 기재사항이 허위로 판명될 경우 합격 또는 채용의 취소처분에 이의를 제기하지 아니할 것을 서약합니다.
년 월 일 응시자 (서명 또는 날인)
성 명	한 글		자택전화	핸드폰	사 진 반명함판 (3cm×4cm)
한 자		- -	- -
생년월일		e-mail
주 소
학 력	부 터	까 지	학교명 및 전공학과	학위명
자 격 면 허	년 월 일	종 별	년 월 일	종 별
경 력	근 무 처	근무기간	직종(담당업무)	비고(발령청)
	~
	~
	~
가산점 등 참고사항
응 시 번 호		응 시 표		사 진 반명함판 (3cm×4cm)
군산시 교통유발부담금 기간제 근로자 채용시험
성명 (한글)		생년월일
주 소		연령	만 세
년 월 일
전북특별자치도 군산시장

(뒷면)

응시원서 작성요령

■ 응시원서 작성시 응시자 부주의로 인한 잘못된 기재나 표기는 응시자 본인의 불이익이 되므로 유의하여 기재

<작성요령>

1. 응시원서 및 응시표의 응시번호 란은 기재하지 말 것

2. 응시원서 접수날짜와 성명기재 및 서명 또는 날인

3. 성명, 생년월일 등 인적사항을 빠짐없이 기재

4. 주소는 주민등록상 주소를 기재하되, 실 거주지와 다른 경우 둘다 구분하여       기재

5. 자택, 핸드폰 전화번호 반드시 기재(합격자 통보시 사용)

6. 학력, 자격면허, 경력 란은 해당자만 기재

7. 사진은 최근 6개월 이내에 촬영한 탈모 상반신 반명함판 사진으로 부착

<유의사항>

1. 응시를 위해 제출된 서류는 일체 반환하지 않으며, 추후 허위사실이 발견       되는 때에는 합격 또는 채용을 취소할 수 있음

2. 응시원서는 직접 방문하여 접수하시기 바라며, 응시수수료는 없음

3. 채용업무 내용에 따라 자격증 등 해당 증빙서류를 요청할 수 있음

사 진 (3.5cm×4.5cm)		이 력 서 □□□□□□□□□□□□□□□□□□□□
		성명	한 글			생 년 월 일		. . . (만 세)
			한 자			주민등록번호
		주 소			(☏ ) H.P:
		E- Mail
학력	기 간			학 교 명 (고교 이상)					전공(학위)
경력	기 간			근 무 처 (부 서)			직위(급)		업 무 내 용
자격사항	취 득 년 월 일			자 격 ․ 면 허 증					시 행 처
위에 기재한 사항은 사실과 다름이 없습니다. 년 월 일 성 명 : (서명 또는 날인)

개인정보 수집ㆍ이용 동의서

군산시는 지원자의 개인정보를 중요시하며, 「개인정보 보호법」 제15조에 근거하여 다음과 같이 개인정보 수집·이용에 관한 동의를 받고자 합니다.

◇ 개인정보의 수집 및 이용에 관한 사항

○ 개인정보의 수집 및 이용 목적

채용심사를 위해 필요한 본인확인 및 심사자료

채용확정시 고용보험 등의 가입 및 해지

○ 수집하려는 개인정보의 항목

수집항목 : 성명, 주민등록번호, 주소, 연락처, 학력․경력․자격사항 등

고유식별정보 : 주민등록번호

○ 개인정보의 보유 및 이용 기간

채용심사기간에만 이용 후 보관됩니다.

○ 동의거부 권리 및 불이익 내용

귀하는 개인정보수집·이용에 대하여 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 이에 대한 동의를 하지 않을 경우에는 참여자 선정이 부득이하게 제한될 수 있음을 알려 드립니다.

◇ 개인정보의 수집 및 이용에 동의하십니까? (동의함 □, 동의하지않음 □)

◇ 고유식별정보(주민등록번호) 처리에 동의하십니까? (동의함 □, 동의하지않음 □)

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을    거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음

본인은 위와 같이 개인정보의 수집 및 활용에 동의합니다.

2024년     6월      일

성명 :                (서명)        주민번호 :        -

※ 반드시 본인 자필 서명 후 제출하시기 바랍니다.

군산시장 귀하

공정채용 확인서

성    명:

생년월일:

상기 본인은 교통행정과 기간제 근로자 채용 전형에 최종 합격함에 있어 아래와 같은 사실이 없음을 확인하며 만일 이를 위반하여 부정하게 합격한 사실이 확인될 경우 관련 법령 및 규정에 따라 합격이 취소되거나 면직될 수 있음을 확인하고 어떠한 이의를 제기하지 않음을 서약합니다.

1. 본인 또는 본인과 밀접한 관계가 있는 타인(이하 ‘본인 등’)에 의한 채용관련 부당한 청탁

2. 채용과 관련하여 본인 등의 부당한 압력행사 또는 재산상 이익 제공

3. 신분 또는 자격을 증명하기 위하여 채용전형 중 작성 또는 제출한 일체의 서류에 대한 위·변조 및 허위사실 기재

4. 기타 채용전형 진행 및 합격에 부당한 영향을 미치는 것으로 인정되는 부정행위

2024년      6월      일

서약자              (서명)

군산시장 귀하

채용서류 반환청구서
접수번호		접수일자
청구인	성명	수험번호
주 소
반환장소 (주소와 다른 경우 기재)
반환청구서류
「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조 및 같은 법 시행령 제2조 및 제4조에 따라 위와 같이 채용서류의 반환을 청구합니다. 20 년 월 일
청구인		(서명 또는 인)
군산시장 귀하
공지사항
1. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」제2조제1항에 따라 신청인이 채용서류의 반환을 요청하면 해당 사업장은 14일 이내에 반환요구서류를 발송하도록 하고 있습니다. 2. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」제2조제2항에 따라 반환요구서류는 특수취급우편물을 통해서 전달받거나, 사업장으로부터 직접 전달받을 수 있습니다. 3. 「채용절차의 공정화에 관한 법률」제11조제5항 및 같은 법 시행령 제5조제2항에 따라 채용서류의 반환에 드는 비용을 청구인이 부담할 수 있습니다.
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]