[서식 1]
『국민취업지원제도 일경험프로그램』참여 신청서<기업용>
※ [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.
접수번호	○○기관 – 20 - 0000	접수일자
1. 사업장 현황
사 업 장 명		대 표 자 명
사업자등록번호		연 락 처
소 재 지
주 된 업 종		고용보험 피 보 험 자 수1)	명
국가‧지자체‧ 공공기관 여부2)	①정부조직법, 지방자치법	②교육자치법	③국회법, 법원조직법 등	④공공기관운영법, 지방공기업법	⑤초‧중등교육법, 고등교육법 등	⑥ 미해당
[ ]	[ ]	[ ]	[ ]	[ ]	[ ]
2. 담당자 정보
담 당 부 서		담 당 자 명
전 화 번 호		이 메 일
1) 고용보험 피보험자 수: ①매 회차 운영계획서 접수일 직전 월말,②각 사업장 단위별(본사 일괄합산 아님 주의) 기준 2) 국가‧지자체‧공공기관 범위: ① ｢정부조직법｣에 따른 각급 행정기관과 ｢지방자치법｣에 따른 지방자치단체의 집행기관 및 지방의회, ② ｢지방교육자치에 관한 법률｣에 따른 교육행정기관, ③ ｢국회법｣에 따른 국회, ｢법원조직법｣에 따른 각급 법원, ｢헌법재판소법｣에 따른 헌법재판소, ｢선거관리위원회법｣에 따른 각급 선거관리위원회, ｢감사원법｣에 따른 감사원, ④ ｢공공기관의 운영에 관한 법률｣에 따른 공공기관, ｢지방공기업법｣에 따른 지방공사ㆍ지방공단, ⑤ ｢초ㆍ중등교육법｣, ｢고등교육법｣ 및 그 밖의 다른 법률에 따라 설치된 각급 학교 3) 참여자격 제한사유에 해당하지 않더라도 내실있는 일경험 과정을 제공할 수 있는지 여부에 따라 참여신청이 거부될 수 있음을 알려드립니다.
□국민취업지원제도 일경험프로그램□ 사업 참여를 위와 같이 신청합니다.
년 월 일
	신청인 (대표자)		(서명 또는 인)
※ 온라인 신청 시 서명 생략
○○고용노동지청장	귀하
첨부서류	사업자등록증(또는 고유번호증)

[서식 2]

일경험 운영계획서 [   ]회차

([  ] 훈련연계형, [  ] 체험형)

가. 사업개요

사업장명

총 모집인원1)

명

모집 기간

'23.  .   . ~   .   .   .

선발 기간

'23.  .   . ~   .   .   .

참여 기간2)

'23.  .   . ~   .   .   .

근 무 형 태

1주     일,  1일    시간

총 운영시간

시간

일경험 유형

훈련연계형 참여협약 [   ]

훈련연계형 근로계약 [   ]

체험형 [    ]

총 자체 교육시간

시간

월 평균

자체 교육시간

시간

월 급여
[근로계약 체결시]

원

일경험 직무3)

일 근무시간

(주 근무시간)

직무 세부내용4)

근무 지역5)

모집

인원(명)

주말근무

여부

1

00:00 ~ 00:00

(  시간)

□

2

□

3

□

4

□

1) 매 회차 운영계획서 접수일 직전월말 기준 고용보험 피보험자 수의 40%를 초과하지 않는 범위 안에서 모집 가능,
사업장 단위별(본사 일괄합산 아님 주의) 기준

2) 신청서 접수‧선발기간을 제외한 일경험 시작‧종료기간

3) 국가직무능력표준(NCS) 세분류 기준으로 작성(업무매뉴얼 별첨 1 참고)

4) 직무 관련 참여자가 수행하게 되는 구체적인 업무내용, 회사내규·사무분장 등 참고하여 작성

나. 교육과정 세부 운영계획

교육 내용1)		교육일	교육시간	교육장소2)
1			00:00 ~ 00:00 ( 시간)
2
3
4
5
6
7
8
1) 교육 내용은 아래 항목 중 적절한 유형을 선택하여 구성 ①오리엔테이션 ②직무‧안전‧성인지 등 교육 ③현장견학 ④취업특강(이력서‧자소서‧면접 피드백 등) ⑤개인‧조별과제 ⑥학습일지 피드백(1주 3시간 한도) ⑦복수직무(순환배치) ⑧기타 2) 교육장소는 아래 항목 중 적절한 유형을 선택 ①사업장 내 ②사업장 외 ③기타

다. 사업주 확인서  ※ [  ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.

『 국민취업지원제도 일경험프로그램 』 참여 자격 제한 사유 해당 여부

지원제외 기업(매 회차 운영계획서 접수일 기준)
① 매 회차 운영계획서 접수일 직전 월말 기준 고용보험 피보험자수 10인 미만 기업에 해당하나요	［ ］예 ［ ］아니오
② 소비･향락업 등에 해당하는 업종인가요 ※ 「중소기업 인력지원 특별법」 제3조 및 시행령 제2조,｢청소년보호법｣ 제2조제5호, ｢풍속영업의 규제에 관한 법률｣ 제2조, ｢사해행위 등 규제 및 처벌 특례법｣ 제2조에 해당하는 업종 ex) 단란주점업, 유흥주점업, 노래연습장업, 비디오감상실업, 게임제공업, 무도장운영업, 목욕장업, 숙박업, 복권발행업, 기타 갬블링 및 베팅업 등	［ ］예 ［ ］아니오
③ 근로자 인력공급업 또는 근로자 파견업에 해당하는 사업인가요	［ ］예 ［ ］아니오
④「근로기준법」제43조의2에 따라, 임금 등을 체불하여 명단이 공표된 사업장(사업주)에 해당하나요 ※ 확인방법: 고용노동부 홈페이지 → 정보공개 → 체불사업주 명단 공개	［ ］예 ［ ］아니오
⑤「산업안전보건법」제10조에 따라, 중대재해 발생 등으로 명단이 공표된 사업장(사업주)에 해당하나요 ※ 확인방법: 고용노동부 홈페이지 → 정보공개 → 사전정보공표목록 → 산재예방/산재보상 → 사업장의 산업재해 발생 건수 등 공표	［ ］예 ［ ］아니오
⑥ 고용보험료 체납기업에 해당하나요 * ｢채무자 회생 및 파산에 관한 법률｣에 따라 회생개시 결정 이후 체납이 없는 경우와 특별고용지원업종 지정 등에 따라 납부기한 연장된 경우는 가능	［ ］예 ［ ］아니오
⑦「고용보험법 시행령」제56조제2항(부정행위에 따른 지원금 등의 지급제한)에 따라 지원금 지급제한 기간 내에 있는 사업장(사업주)에 해당하나요	［ ］예 ［ ］아니오
⑧ 위반행위로 인해 재참여가 제한된 기업으로, 재참여 제한기간이 경과하지 않은 기업에 해당하나요.	［ ］예 ［ ］아니오

본인은 위의 내용을 충분히 이해하였으며, 거짓 기타 부정한 방법으로 지원금을 지급받거나 지급받고자 한 자의 경우에는 지원금 반환명령, 약정 해지, 재참여 제한 등의 불이익 조치를 받을 수 있음을 확인합니다. □

유의

사항

① 참여시작일 이전 1년 내 귀 사에 근무한 이력이 있거나 현재 근로중인 자를 일경험으로 연계할 수 없습니다.

② 사업주(법인의 경우 법인의 대표이사)의 배우자, 직계존속·비속에 해당하는 자는 참여할 수 없습니다.

③ 반드시 국민취업지원제도 참여자의 상담사를 통해서 참여기업에 일경험 선발요청을 해야만 선발할 수 있습니다.

④ 참여자격 제한사유에 해당하지 않더라도 내실있는 일경험 과정을 제공할 수 있는지 여부에 따라 참여신청이
거부될 수 있음을 알려드립니다.

⑤ 위 제한사유는 일경험 추가 회차 신청시에도 확인할 예정이며, 제한사유에 해당할 경우 참여가 제한될 수 있습니다.

위 유의사항을 읽고 확인하였습니다 □

첨부서류

일경험 세부 운영계획 등[서식2-1]

[서식 2-1]

가. 일경험 세부 운영계획 *기업 특성에 맞게 편집 사용

<1> 직무 및 세부내용 :					자재관리(자재입출고, 물류관리), 제강(품질검사, 관리)
일 정				주요 업무			비 고
1개월	1주		4일	오리엔테이션, 회사 안내, 안전 및 기본교육			현장 견학 등
	2주		4일	A공장 자재 입고 관리, 자재 보관창고 관리			자재관리 일경험
	3주		4일	A공장 자재 출고 관리, 사내 물류 관리			자재관리 일경험
	4주		4일	B공장 자재 입출고 관리, 사내 물류 관리			자재관리 일경험
	5주		4일	A, B공장 1라인 생산제품 품질검사			자재관리 일경험
2개월	6주		4일	A, B공장 1라인 생산제품 품질관리			자재관리 일경험
	7주		4일	A, B공장 1라인 생산제품 품질검사			자재관리 일경험
	8주		2일	A, B공장 1라인 생산제품 품질관리			자재관리 일경험
	9주		3일	A, B공장 1라인 생산제품 품질관리			일경험 종료
멘토 구성
구분		부서명			직책	성명	비고(경력, 자격증 등)
1							전담자 겸직 여부 등
2
3

나. 기타 참고사항(자체 오리엔테이션, 근무방식, 정규직 전환계획 등)

① 근무방식	주 5일제, 격일제, 교대제 여부 등
② 정규직 전환계획 (훈련연계형)

다. 연간 일경험 운영계획(추가 운영 계획 있는 경우 최초 회차시 1회 작성)

구분	운영계획		비고
2월	훈련연계형 일경험 운영 (1차)		모집 예정인원 5명
3월	〃
4월	〃
5월	훈련연계형 일경험 운영 (2차)		모집 예정인원 10명
⋮	⋮
⋮	⋮
□국민취업지원제도 일경험프로그램□ 운영계획서( 차)를 위와 같이 제출합니다.
년 월 일
		신청인 (대표자)			(서명 또는 인)
○○고용노동지청장		귀하